清肝益氣降壓方對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠血管重構(gòu)的影響及配伍機(jī)理研究.pdf

1、在對(duì)高血壓病初期階段病因病機(jī)及演變規(guī)律進(jìn)行深入研究的基礎(chǔ)上，分析當(dāng)前臨床治療高血壓病的方法思路，提出“肝火耗氣是高血壓病初期的重要潛在病機(jī)之一，清肝益氣法是高血壓病的重要治法”的工作假說(shuō).血管重構(gòu)是高血壓靶官損害最早表現(xiàn)之一，是影響預(yù)后的病理因素.高血壓病初期肝火耗氣與血管重構(gòu)及其影響因素存在病程上的密切相關(guān)性.通過(guò)對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠模型（SHR）的降壓作用及抑制血管重構(gòu)的分子機(jī)制研究，以揭示清肝益氣降壓方干預(yù)高血壓病發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的深層機(jī)

2、理.實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，清肝益氣降壓方有明顯的降壓作用，與牛黃降壓丸相比，降壓作用較弱，作用出現(xiàn)較慢，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，療程給藥后作用突出.該方可能主要通過(guò)提高NO水平來(lái)調(diào)整ET/NO的平衡，調(diào)控血管的舒縮、降低血管張力，這可能是其發(fā)揮降壓作用的重要機(jī)制.而初步拆方研究表明，黃芪在此項(xiàng)作用中有顯著的配伍增效作用.清肝益氣全方能降低血漿AngⅡ濃度，故抑制RAS系統(tǒng)的活性可能是該方降低血壓的重要機(jī)制之一.該方可能通過(guò)減少TNFα的分泌或增加其

3、清除而具有降低血清TNFα的作用，從而發(fā)揮其改善血壓的作用.黃芪與清肝降火藥物配伍后，可以增強(qiáng)其對(duì)SHR的降壓作用.且在全方減低SHR血漿NO的作用中，黃芪有明顯的配伍增效效用.但黃芪的加入似乎某種程度上抵消了清熱藥的減低心率的作用，這與中醫(yī)藥性理論中寒溫不同似有某種契合，其機(jī)理有待進(jìn)一步研究.清肝益氣降壓方用藥后30天血管局部bFGF水平降低，提示該方長(zhǎng)期降壓效果及血管保護(hù)效應(yīng)可能通過(guò)抑制血管組織bFGF等生長(zhǎng)促進(jìn)因子來(lái)實(shí)現(xiàn).抑制血管