64層螺旋CT低劑量仿真結(jié)腸鏡對(duì)豬結(jié)腸模擬息肉的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討64層螺旋CT低劑量仿真結(jié)腸鏡在理想狀態(tài)下，不同劑量掃描對(duì)不同大小的豬結(jié)腸模擬息肉的檢出率，并評(píng)價(jià)二維、三維重建及二維和三維聯(lián)合觀察對(duì)模擬息肉檢出的敏感性。 方法：豬結(jié)腸15段，每段25cm，徹底清潔后，每段制作6枚息肉樣模型，3-4.9mm、5-9.9mm、10-15mm的模擬息肉各兩枚，用空氣擴(kuò)張，并浸入水中，采集50mA、20mA、12mA的影像，CT劑量加權(quán)指數(shù)(CTDlw)分別為3.83mGy、1.53mGy

2、、0.93mGy，采用軸位像+MPR圖像、CTC、2D+3D觀察病變，采用成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)和多個(gè)樣本兩兩比較的秩和檢驗(yàn)評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量。不同劑量各種后處理方法對(duì)模擬息肉的檢出率及不同后處理方法三種劑量對(duì)模擬息肉的檢出率，進(jìn)行多個(gè)相關(guān)樣本的卡方檢驗(yàn)。 結(jié)果： 1.不同劑量采集的1mm顯示層厚的軸位像及MPR影像質(zhì)量存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而CTC影像質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.不同管電流50mA、20mA、12m

3、A其CT仿真結(jié)腸鏡成像對(duì)≥10mm模擬息肉檢出率均為100％，對(duì)5-9.9mm模擬息肉檢出率分別為96.7％、96.7％、93.3％，對(duì)<5mm模擬息肉檢出率為86.7％、83.3％、80％，不同劑量對(duì)同組模擬息肉的檢出率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同管電流50mA、20mA、12mA其軸位斗MPR成像對(duì)≥10mm模擬息肉檢出率均為100％，對(duì)5-9.9mm模擬息肉檢出率分別為93.3％、66.7％、60％，對(duì)<5mm模擬息肉檢出率為70％、50％

4、、36.7％，不同劑量對(duì)≥10mm組模擬息肉的檢出率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)5-9.9mm組，<5mm組模擬息肉均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同管電流50mA、20mA、12mA其2D+3D聯(lián)合觀察對(duì)≥10mm模擬息肉檢出率均為100％，對(duì)5-9.9mm模擬息肉檢出率分別為96.7％、96.7％、93.3％，對(duì)<5mm模擬息肉檢出率為86.7％、83.3％、80％。隨著管電流由50mA減低致20mA、12mA CTDIw(mGy)分別減少60.1％、75

5、.7％。 3.使用50mA管電流采集圖像，軸位+MPR、CTC、2D+3D不同觀察方法對(duì)≥10mm息肉檢出率均為100％，對(duì)5-9.9mm息肉檢出率分別為93.3％、96.7％、96.7％，對(duì)<5mm息肉檢出率為70％、86.7％、90％，使用20mA、12mA管電流采集圖像也顯示2D+3D觀察方法對(duì)不同大小的息肉檢出率最高，CTC次之，軸位+MPR對(duì)于小息肉的檢出率下降。 結(jié)論： 1.在模擬的理想狀態(tài)下64層螺