準靜態(tài)下顳骨撞擊后骨折力學損傷及其三維重建.pdf

1、目的：建立顳骨撞擊傷模型，研究不同撞擊模式下顳骨骨折的發(fā)生情況，探討顳骨撞擊后顳骨骨折及其側顱底力學損傷的發(fā)生特點與機制。 方法：1)選取成人尸頭6具，撞擊前于SCT下行橫斷面、冠狀面掃描。將頭顱固定于BIM-Ⅱ型生物撞擊機的致傷架上，使撞擊部位暴露于二次錘的正前方并與二次錘的中心重合，選取不同的驅動壓力對撞擊部位進行撞擊，將撞擊后尸頭于螺旋CT下行橫斷面、冠狀面掃描，將撞擊后SCT與撞擊前SCT對照研究、分析；2)將撞擊后尸頭

2、置于64排容積CT(VCT)下掃描，掃描后在ADW4.2圖像工作站上應用容積重建技術(VR)對顳骨進行三維重建，通過旋轉、切割等方法顯示所觀察的結構，將顳骨三維重建的立體圖像與SCT結果對照分析；3)對撞擊后顳骨行最大密度投影(MIP)，將得到的MIP圖像與SCT結果對照分析；4)應用曲面重建技術(CPR)對顳骨骨折線進行處理，將得到的CPR圖像與SCT結果對照分析。 結果： 1.建立了輕、中、重三種不同損傷程度的顳骨撞

3、擊傷模型。顳骨輕度撞擊傷模型主要為軟組織的損傷，顳骨骨折只局限在某些層面發(fā)生；顳骨中度撞擊傷模型除撞擊側顳骨發(fā)生線性骨折外，并可波及到對側顳骨形成對沖性骨折；顳骨重度撞擊傷模型撞擊側顳骨發(fā)生混合型骨折或粉碎性骨折，并形成了對沖性骨折。 2.中、重度撞擊組均發(fā)生了對沖性骨折。1200kPa撞擊組對沖性骨折累及鼓室和上半規(guī)管，1400kPa撞擊組對沖性骨折累及鼓室、鼓竇天蓋及外、上半規(guī)管，它們損傷的程度和范圍甚至比撞擊側更加嚴重。

4、 3.撞擊速度越快，造成的傷情就越嚴重。在10.1m/s速度撞擊下，顳骨骨折程度較輕，只局限在某些層面發(fā)生；在14.5m/s速度撞擊下，顳骨出現較大范圍的的線性骨折；在16.0m/s速度撞擊下，撞擊側可出現大范圍的混合型骨折，甚至粉碎性骨折。 4.應用64排VCT容積重建技術(VR)對顳骨進行三維重建后的立體圖像清晰，各種表面結構清楚，實現了顳骨及其毗鄰結構的直觀可視化。在顳骨的內面觀及外面觀上，可以清楚的看到骨折線的走行

5、方向、損傷范圍。 5.撞擊后顳骨的MIP圖像能較清晰地顯示出骨折線的方向、損傷的范圍，但圖像立體感較差。 6.顳骨骨折線的CPR能在同一幅圖像上完整地顯示出該骨折線的全貌，并計算出骨折線的長度和寬度。 結論： 1.建立的三種顳骨撞擊傷模型可以明確反映出顳骨撞擊后顳骨骨折的輕、中、重三種不同類型的傷情。在中度及重度撞擊組中，對側可發(fā)生對沖性骨折。2.撞擊后顳骨骨折損傷與撞擊的能量、速度密切相關。3.應用容積