膽石癥與Oddi括約肌功能異常.pdf

1、膽囊的排空與充盈及Oddi括約肌的收縮與舒張在膽道動力學中發(fā)揮重要作用，調節(jié)膽汁的流向和流速。位于膽胰管末端十二指腸壁內的Oddi括約肌(sphincterofOddi，SO)，調控膽汁及胰液流入十二指腸，阻止十二指腸內容物反流人膽胰管而起到閥門作用。在禁食期間，Oddi括約肌張力增高，膽囊舒張，處于松弛狀態(tài)，膽汁流入膽囊；進食后，Oddi括約肌松弛，膽囊收縮，處于排空狀態(tài)，膽汁流入腸道。SO功能發(fā)生異?？梢鹉懙绖恿Ξ惓?，多種膽道疾病

2、的發(fā)生可能與之有關。本試驗通過對SO進行壓力測定、核素脂餐閃爍成像以及超聲脂餐下藥物負荷三種方法分別對膽管結石、膽囊結石和正常人的膽道動力學變化進行研究，探討SO功能異常在膽石癥患者中存在的情況以及SO功能異常對膽管及膽囊運動功能的影響，討論SO功能異常與結石形成關系。 經研究得出如下結論： 1.膽管結石患者術后存在SO運動功能亢進及SO運動功能不足兩種病理狀況，而且SO的這些異常改變可能與膽管結石的形成和/或復發(fā)有關。

3、經T型管竇道膽道鏡測壓可以作為診斷SO運動功能亢進及SO運動功能不良的有效手段。 2.膽囊結石患者存在SO功能異常，可引起膽道動力學異常，進而造成膽總管排泄功能降低，禁食期膽囊過度充盈，進食后膽囊排空分數(shù)下降、膽囊內膽汁殘余量增多，成為膽囊結石形成原因之一。 3.正常膽囊在進食后的運動功能是排空和充盈同時存在的；應用嗎啡負荷脂餐后SO張力增高，可引起膽囊過度充盈，膽囊排膽障礙和膽管直徑增粗；應用654-2負荷脂餐后膽囊的