直腸癌低位前切除術(shù)后肛門(mén)及新構(gòu)建直腸的動(dòng)力學(xué)研究.pdf

1、　　研究背景：直腸癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，每年發(fā)病率30～50/10萬(wàn)[1]。手術(shù)是治療直腸癌的主要手段。正常的排便和排便自制是直腸肛門(mén)重要的生理機(jī)能。而手術(shù)將改變正常的解剖生理功能，使病人正常的排便和自制發(fā)生變化，影響病人術(shù)后的生活質(zhì)量。研究直腸癌術(shù)后肛門(mén)直腸動(dòng)力學(xué)變化，并采取有效的治療措施是當(dāng)前肛腸病范圍內(nèi)重要課題。目的：本課題旨在研究術(shù)后排便規(guī)律改變與手術(shù)之間的內(nèi)在關(guān)系，揭示術(shù)后排便規(guī)律改變內(nèi)在機(jī)制，尋求改善預(yù)后，提高生活質(zhì)

2、量的方法。方法：采用瑞典MedtronicSynectics公司生產(chǎn)的高分辨多通道胃腸功能測(cè)定儀(pOLYGRAMHR)對(duì)行直腸癌低位前切除術(shù)23例患者手術(shù)前后直腸肛門(mén)功能中影響排便和自制的多個(gè)因素進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：肛管靜息壓、肛管縮榨壓、肛管高壓帶手術(shù)前后比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)；新構(gòu)建的直腸容量及順應(yīng)性較術(shù)前明顯降低(P＜0.05)；新構(gòu)建的直腸壓力升高(P＜0.05)；術(shù)前直腸肛門(mén)抑制反射均存在，術(shù)后新構(gòu)建直腸肛門(mén)抑制反射