頸動脈狹窄與認知功能障礙的相關性初步研究.pdf

1、目的：探討頸動脈狹窄與認知功能障礙的關系，觀察頸動脈嚴重狹窄患者術后認知功能的變化.
　　 方法：按納入和排除標準從我院及湖南省腦科醫(yī)院選取頸動脈狹窄病例94例。對94例患者進行頸動脈多普勒超聲檢查，按頸動脈狹窄程度等級入組，分為三組。用簡易智能量表（MMSE）評分每位頸動脈狹窄患者。對頸動脈狹窄程度與認知功能的指標即MMSE評分進行單因素相關性分析，觀察頸動脈狹窄程度與認知功能障礙的關系；對16例頸動脈狹窄嚴重經(jīng)頸動脈內膜剝脫

2、術（CEA）或頸動脈內支架成形術（CAS）干預的患者進行隨訪及MMSE評分。另外從狹窄較輕的患者中隨機挑選16例，進行隨訪及MMSE評分，作為對照組。對患者的手術前后MMSE評分進行重復測量設計資料的方差分析，觀察干預效果。
　　 結果：對頸動脈狹窄程度與MMSE評分進行單因素相關性分析，相關系數(shù)R＝-0.731，P＝0.01，即頸動脈狹窄程度與病例MMSE評分成負相關，頸動脈狹窄越嚴重，MMSE評分越差；對手術組和對照組隨訪結

3、果進行重復測量設計資料的方差分析，結果如下：⑴F＝15257.742，P＝0.02＜0.05說明手術干預組和對照組MMSE評分變化有差異，即手術干預可影響認知功能。⑵F＝56.38，P＝0.034＜0.05，說明手術組手術前后MMSE評分有明顯差異，即可說明CEA或CAS手術干預可改善頸動脈嚴重狹窄患者認知功能。
　　 結論：頸動脈狹窄嚴重程度與認知障礙程度有顯著正相關性，頸動脈狹窄越重，認知功能障礙越重；CEA和CAS手術干預