全膝關節(jié)置換患者術前心理狀態(tài)與術后膝關節(jié)功能康復的相關性研究.pdf

1、目的：探討全膝關節(jié)置換患者術前心理狀態(tài)與術后膝關節(jié)功能康復的相關性。
　　方法：對2010年7月至2010年10月在我科行全膝關節(jié)置換并符合標準的骨關節(jié)炎患者123例，均簽署知情同意書。按照醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）對患者術前心理進行評分，若HADS≥8分，患者即有焦慮、抑郁心理，將HADS≥8分者納入心理組，HADS<8納入對照組。最終排除12例，納入研究111例（155膝），心理組21例，對照組90例。心理組：男4例4膝，女

2、17例27膝，年齡（69.67±5.49）歲（58-78歲），體重（67.29±10.59）kg，體重指數（BMI）（26.5±4.23）kg/m2（18.3～32.6kg/m2），單膝關節(jié)置換11例，雙膝關節(jié)同時置換10例。對照組：男24例36膝，女66例88膝，年齡（66.97±7.14）歲（52～78歲），體重指數（BMI）（25.3±3.91）kg/m2（17.7～33.5kg/m2）。單膝關節(jié)置換16例，雙膝關節(jié)同時置換54例

3、。采用WOMAC骨關節(jié)炎評分、HSS膝關節(jié)功能評分表對兩組患者術前、術后1、3、6個月膝關節(jié)功能進行比較；對患者術前心理與術后1、3、6個月的功能指針結果進行Pearson相關性分析。
　　結果：術后1、3、6個月心理組WOMAC評分均較對照組高（P<0.05），HSS評分較對照組低（P<0.05）。術前HADS評分中焦慮、抑郁亞兩項指標與術后1月、3個月WOMAC骨關節(jié)炎評分及HSS膝關節(jié)功能評分各亞指針均無相關性（P>0.05

4、）；焦慮、抑郁與術后6月膝關節(jié)疼痛呈正相關（r值分別為0.613、0.530、0.500、0.473，P<0.05），與功能呈負相關（r值分別為-0.551、-0.642、-0.486、-0.524，P<0.05），與活動度、肌力、屈曲畸形、穩(wěn)定性、僵硬不相關性（r值在-0.31與0.31之間，P>0.05）。
　　結論：術前焦慮、抑郁對術后膝關節(jié)功能康復有負面影響，術前焦慮、抑郁與術后早期（6月）膝關節(jié)疼痛呈正相關、與功能呈負相