關于膿毒癥癥狀特點及證候特征的研究.pdf

1、對膿毒癥進行中醫(yī)干預是越來越多有識之士的共同認識,中藥治療膿毒癥已是其不可或缺的手段,目前中藥的運用及研究主要集中在清熱解毒劑、通腹瀉下劑、活血化瘀劑等方面,這與學者們認識到膿毒癥具有毒、瘀等特性是密切相關的.該研究旨在對膿毒癥患者進行全面、多維的癥狀、舌象、脈象等四診評測,分析膿毒癥的證候特征及癥狀分布特點,以期指導應用于臨床,同時為以后進一步的膿毒癥中醫(yī)診斷和臨床評價體系研究鋪墊基石.論文主要包括文獻綜述和臨床研究兩部分.文獻綜述共

2、兩篇.第一篇概述了膿毒癥現(xiàn)代醫(yī)學研究進展,包括新近的診斷標準探討、一些術語的重新定義、發(fā)病機制研究以及近年來熱點的治療方法.膿毒癥發(fā)生發(fā)展機制紛繁復雜,彼此交錯影響,目前尚沒有完全清楚的認識,而治療措施雖然很多,但并沒有實質性的進展.此時中醫(yī)治療顯示出重要作用,故第二篇簡要介紹近十年來國內應用中醫(yī)手段治療膿毒癥的研究成果,而主要是從中醫(yī)藥的現(xiàn)代藥理學機制方面闡述的.膿毒癥在中醫(yī)方面的理論探討甚少,該課題欲為尋求系統(tǒng)的辨證施治規(guī)律以期應用

3、于臨床做出貢獻.臨床調研部分,選擇符合納入標準患者共46例進行全面的望、聞、問、切四診信息(共249項)評測,將所得病例的癥狀進行頻數(shù)和概率統(tǒng)計,結果顯示包括脈數(shù)、呼吸急促、壯熱等共32項癥狀出現(xiàn)率在20％以上,這為膿毒癥的癥狀學診斷提供設想.依據(jù)虛實辨證,將所得癥狀調查表中的癥狀參照證候診斷標準進行證候分類,得出熱毒、痰濁、血瘀、氣虛、血虛、陽虛6個證型,其中熱毒證所占比例最大,達到29.3％,其余各證分布比較均勻,在14％左右.同時