阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血糖及C肽水平研究.pdf

1、[目的]： 阻寒性睡眠暫停綜合征(OSAS)患者夜間反復低氧，可刺激一系列神經(jīng)、激素、代謝和炎癥反應(yīng)導致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，而糖尿病(DM)則為其中一種。本研究擬通過檢測OSAS患者體內(nèi)血糖濃度及應(yīng)用電化學發(fā)光免疫法(ECLIA)先進的檢測手段檢測C肽水平，通過比較OSAS組及正常對照組的差異，了解OSAS患者有無胰島β細胞功能的改變及糖耐量減低(IGT)等現(xiàn)象，為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與糖尿病發(fā)病關(guān)系、機理的研究提供新的思路以

2、便臨床早期診斷和干預治療，避免和延緩其向臨床DM發(fā)展。 [方法]： 行視為OSAS診斷“金標準”的多導睡眠圖(PSG)全夜7小時連續(xù)監(jiān)測，收集中、重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者。在行PSG監(jiān)測的次日清晨受試者口服75 克葡萄糖后，分別抽取受試者靜脈血四次，依次測定服糖前，服糖后1小時，2小時，3小時血糖。采用電化學發(fā)光免疫法(ECLIA)先進的檢測手段檢測服糖前，服糖后1小時，2小時，3小時C-肽水平。比較中、重度阻塞性睡眠

3、呼吸暫?；颊吲c正常對照組血糖及C肽水平差異。 [結(jié)果]： OGTT結(jié)果提示：患者空腹血糖高于正常，2小時血糖在7.8～11.1之間，且血糖峰值后移，峰值與正常對照組對比存在顯著差異(P<0.01)，在平衡了體重指數(shù)(BMI)后，二者差別仍有統(tǒng)計學意義。 CPRT、結(jié)果提示：患者空腹與1，2，3小時C肽水平均高于正常對照組(P<0.01)，在平衡了體重指數(shù)(BMI)后，二者差別仍有統(tǒng)計學意義。 相關(guān)分析提示

4、：OSAS患者空腹血糖水平與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)，動脈血氧飽和度小于90％時間呈正相關(guān)，空腹C肽水平與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)，動脈血氧飽和度小于90％時間也呈正相關(guān)，分別對血糖及C肽水平與其相關(guān)變量進行多重線性回歸分析，血糖及C肽水平首先入選的變量均為睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)。 [結(jié)論]： (1)OSAS患者空腹及服糖后2小時血糖增高(P<0.01)，存在糖耐量減低現(xiàn)象，有向2型糖尿病發(fā)展趨