膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶撕裂的MRI研究.pdf

1、目的:以關(guān)節(jié)鏡手術(shù)所見結(jié)果為金標準,評價磁共振在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶撕裂中的應(yīng)用價值及探討磁共振診斷前交叉韌帶損傷出現(xiàn)假陽性與假陰性的原因。
　　方法:對72例膝關(guān)節(jié)損傷患者進行前瞻性研究,以關(guān)節(jié)鏡結(jié)果作為金標準,分析ACL撕裂的MRI表現(xiàn)及診斷準確性。并對間接征象中后交叉韌帶角,后交叉韌帶彎曲指數(shù),AT角(前交叉韌帶與脛骨內(nèi)側(cè)平臺在矢狀面的夾角)進行測量及統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:關(guān)節(jié)鏡證實72例患者ACL54例撕裂,18例正常。

2、ACL撕裂患者中部分撕裂23例,完全撕裂31例,MRI診斷ACL撕裂的敏感度為90.74％,特異度為88.89%,準確度為87.5%。ACL完全撕裂組平均PCL角為103±5.13°、PCL彎曲指數(shù)3.18±0.33、AT角41.03±4.16°, ACL部分撕裂組平均PCL角為116.76±6.15°、PCL彎曲指數(shù)4.26±0.38、AT角55.28±3.52°,ACL正常組平均PCL角為117.39±5.59°、PCL彎曲指數(shù)4.

3、38±0.35、AT角57.78±3.93°,ACL部分性撕裂組各參數(shù)與正常組比較,無顯著性差異(p＞0.05),ACL完全性撕裂組各參數(shù)與正常組比較,有顯著性差異(p＜0.05), ACL完全性撕裂組各參數(shù)與部分性撕裂組比較,有顯著性差異(p＜0.05)。
　　結(jié)論:1.MRl是診斷ACL撕裂的可靠的影像學檢查方法。2.ACL完全性撕裂時有典型的直接征象,但間接征象的診斷也非常重要;其中ACL部分性撕裂時,其診斷準確率降低。而部