南京市中小學生營養(yǎng)宣教及午餐膳食干預(yù)的研究.pdf

1、目的：掌握目前南京市中小學生午餐供應(yīng)形式、營養(yǎng)素供給量、衛(wèi)生狀況，學生的營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為(Knowledge，Attitude，Practice，KAP)情況以及學生身體健康狀況等資料，在此基礎(chǔ)上進行營養(yǎng)干預(yù)。制定營養(yǎng)午餐食譜和宣傳提綱，向?qū)W校、家長和學生普及營養(yǎng)午餐教育，向有關(guān)部門提出改進建議，并進行示范學校的示范工作。通過上述工作制定并推行營養(yǎng)午餐的方案策略，為南京市開展學校營養(yǎng)午餐提供理論和實踐依據(jù)。 方法：采用多階段

2、分層整群抽樣方法，考慮南京經(jīng)濟發(fā)展等因素，選擇了南京市三個城區(qū)(鼓樓區(qū)、白下區(qū)、下關(guān)區(qū))，每個區(qū)又按學校的發(fā)展綜合水平，一共選擇了6所中學及8所小學。采用統(tǒng)一的調(diào)查表格進行午餐就餐地點、形式，營養(yǎng)KAP的問卷調(diào)查，并進行膳食調(diào)查，調(diào)查學生全天膳食攝入情況，分別對學生全天以及午餐營養(yǎng)素攝入量進行分析，同時對學生進行體檢，項目包括身高、體重和血紅蛋白以及頭發(fā)中部分無機元素的檢測。對調(diào)查結(jié)果進行綜合分析，提出改進建議，并根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，制定

3、營養(yǎng)干預(yù)計劃，包括制定營養(yǎng)午餐食譜和營養(yǎng)午餐知識宣傳計劃、實施計劃，分別選擇一所中學和一所小學進行干預(yù)試點，并對干預(yù)效果進行評價(包括營養(yǎng)知識的普及效果、營養(yǎng)餐的營養(yǎng)素供給量、身體健康狀況等)。 結(jié)果：南京市中小學生營養(yǎng)知識匱乏，存在一定的不良飲食習慣，以零食與挑食、偏食與不吃早餐為普遍；學生午餐能量、鈣、維生素C攝入量有較大程度不足，三大熱能營養(yǎng)素供熱比例失調(diào)，蛋白質(zhì)供熱比過高，而碳水化合物的供熱比較低；學校食堂衛(wèi)生狀況不容樂

4、觀，有一所學校食堂無衛(wèi)生許可證，一所食堂衛(wèi)生許可證過期，另外多所學校食堂的配餐間不符合要求等；學生超重、肥胖以及貧血比例均高于全國相應(yīng)年齡性別平均水平，學生頭發(fā)中無機元素偏低比例與南京市以前調(diào)查結(jié)果類似。通過我們采取的干預(yù)措施后，示范學校的學生營養(yǎng)知識水平提高明顯，與干預(yù)前比較有顯著性差異，不良膳食習慣有一定改善，但是零食與挑食、偏食現(xiàn)象沒有較大變化；學生午餐營養(yǎng)素攝入能量、鈣、維生素C有較大增加，與干預(yù)前比較有顯著性差異，但是三大熱能

5、營養(yǎng)素供熱比例失調(diào)依然存在；學生貧血比例顯著性下降，學生超重、肥胖比例有所下降，但是差異沒有顯著性，學生頭發(fā)中無機元素含量偏低比例有所下降，但是變化沒有顯著性。 結(jié)論：本研究結(jié)果表明，本次膳食營養(yǎng)午餐干預(yù)以及營養(yǎng)宣教對南京市中小學生的營養(yǎng)知識提高、平衡膳食以及身體素質(zhì)改善起到了一定的效果，但如何更好的改變學生中的一些不良飲食習慣以及改善超重、肥胖狀況還有待進一步研究。本課題提供了一種膳食營養(yǎng)午餐干預(yù)以及營養(yǎng)宣教的方案策略，為南京