手術治療無功能腎上腺瘤療效的臨床分析.pdf

1、目的
　　明確此類無功能的腎上腺腺瘤或無內分泌功能的腎上腺皮質增生的臨床特點，評估手術治療的效果及相關影響因素。
　　方法
　　通過采用回顧性研究，選取山東省立醫(yī)院泌尿外科2002年1月至2010年12月期間接受手術治療的無功能腎上腺腺瘤及腎上腺皮質增生110名患者，分析患者術前的相關臨床特點，包括:性別、年齡、合并高血壓的情況（高血壓年限、藥物控制情況），術前各種相關實驗室檢查結果等。通過對比其中高血壓患者術后血壓的

2、變化情況，臨床癥狀的改觀等預后情況，評估合并高血壓的此類患者行手術治療效果及相關影響因素，并探討可評估預后的術前診斷指標。通過對比我院同期手術治療具有典型原發(fā)性醛固酮增多癥149名腎上腺占位患者進行臨床特點、手術療效等，明確此兩類腎上腺占位性疾病臨床特點的異同，以期能為臨床診療工作提供相應的參考。
　　結果
　　在研究的110名患者中，48名男性患者，42名女性患者，有37名無癥狀患者，并發(fā)高血壓患者有73名(66.3％)。

3、并發(fā)高血壓的患者在年齡、性別、病理特點等方面與無并發(fā)高血壓患者之間無統(tǒng)計學差異。全部患者予以電話隨訪，平均隨訪時間14個月以上，除一例患者術后行內分泌檢查皮質醇減低外，其余患者為及相關腎上腺相關并發(fā)癥。
　　在73名高血壓患者中，治愈32例，好轉20例，無效21例，總體有效率為71.2％。經單因素及多因素分析后發(fā)現(xiàn)患者不同年齡、病程及病理類型對腎上腺增生性高血壓手術療效的影響在統(tǒng)計學上有顯著性差異(P＜0.05)。性別、側別、術前

4、血壓、對手術療效的影響在統(tǒng)計學上無顯著性差異(P＜0.05)。
　　73名高血壓患者于同期于我院并與我院同期手術治療具有典型原發(fā)性醛固酮增多癥患者進行療效進行對比，149例明確原發(fā)性醛固酮增多癥患者中，治愈51例，好轉7例，無效23例，總體有效率為85.7％，在年齡、性別、病理特點等方面無明顯統(tǒng)計學差異，而在療效上典型的原發(fā)性醛固酮增多癥患者總體有效率更高(P＜0.05)。
　　結論
　　部分無功能腎上腺腺瘤及腎上腺皮