頸前路融合術(shù)椎間撐開高度對鄰近節(jié)段早期退變的初步研究.pdf

1、目的：
　　探討單節(jié)段頸前路融合術(shù)椎間撐開高度與鄰近節(jié)段早期退變的相關(guān)性。
　　方法：
　　1、回顧性分析2008年01月至2013年04月粵北人民醫(yī)院行頸椎前路單節(jié)段椎間盤摘除植骨融合術(shù)臨床資料，共44例，其中男性27例，女性17例，平均年齡48.9歲，隨訪時間為2年以上。依據(jù)融合節(jié)段椎間隙術(shù)前、術(shù)后高度的改變分組：A組，12例，椎間撐開高度≤2mm；B組，16例，椎間撐開高度2-4mm；C組，16例，椎間撐開高度＞

2、4mm。
　　2、分別測量各組術(shù)前、術(shù)后一周內(nèi)及末次隨訪頸椎整體Cobb’s角、融合節(jié)段Cobb’s角，術(shù)前、末次隨訪R值（即融合節(jié)段上位椎間隙高度與椎體高度的比值）及R’值（即融合節(jié)段下位椎間隙高度與椎體高度的比值），對各組間術(shù)后頸椎曲度的變化及鄰近節(jié)段退變的情況采用One-way ANOVA方差分析,各組內(nèi)不同時期之間的變化情況采用配對樣本t檢驗，檢驗水準(zhǔn)P=0.05。
　　3、對各組術(shù)前、術(shù)后3個月、末次隨訪進(jìn)行JOA

3、評分，組內(nèi)術(shù)后三個月、末次隨訪與術(shù)前JOA評分的對比采用配對樣本t檢驗，組間術(shù)后不同時期JOA評分的對比采用One-way ANOVA方差分析,檢驗水準(zhǔn)P=0.05。
　　4、對末次隨訪鄰近節(jié)段骨質(zhì)增生及頸部軸癥狀情況進(jìn)行評定，組間比較采用X2,檢驗水準(zhǔn)P=0.05。
　　結(jié)果：
　　1、頸椎整體Cobb’s角與融合節(jié)段Cobb’s角，各組術(shù)后一周內(nèi)較術(shù)前均有增加，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，末次隨訪較術(shù)后一周內(nèi)均有減小，C組差

4、別有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)前、術(shù)后一周內(nèi)各組間差別無統(tǒng)計學(xué)意義，末次隨訪C組較A組及B組差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2、R值與R’值，各組末次隨訪較術(shù)前均有減小，C組較術(shù)前差別有統(tǒng)計學(xué)意義；末次隨訪C組較A組及B組差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3、JOA評分術(shù)后3個月及末次隨訪，各組較術(shù)前均有增加，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，術(shù)前、術(shù)后3個月及末次隨訪各組間比較差別均無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4、末次隨訪骨質(zhì)增生的情況，A組及B組與C組比較差別均有統(tǒng)計