HA在預(yù)防肌腱粘連中的作用.pdf

1、目的：1.通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察和探討透明質(zhì)酸(HA)預(yù)防屈肌腱粘連的效果。2.觀察透明質(zhì)酸(HA)預(yù)防肌腱粘連的臨床療效。 方法：一.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分：24只新西蘭白兔隨機(jī)分為A、B、C組,選兔子雙下肢比目魚肌腱外側(cè)頭制作實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?采用自身對(duì)照的方法,改良的Rothkopf和Perterson實(shí)驗(yàn)性損傷法取長(zhǎng)約1.5~2cm長(zhǎng)的肌腱,造成擠壓挫裂切割傷止血后,A、B、C組右側(cè)注射等量生理鹽水1ml,左側(cè)用交聯(lián)玻璃酸鈉膜包裹肌腱；縫合傷口,無(wú)菌包

2、扎,管形石膏固定。于術(shù)后不同時(shí)間切取標(biāo)本,進(jìn)行大體觀察、光鏡下組織評(píng)分、天狼星紅苦味酸染色偏振光顯微鏡下觀察及電鏡觀察等手段分析,分析比較實(shí)驗(yàn)側(cè)與對(duì)照側(cè)的差異。 二.臨床實(shí)驗(yàn)部分：采用病例47例,共47條肌腱。其中男38例,女9例,平均年齡26歲；新鮮切割傷37例,肌腱粘連松解6例,肌腱移植4例。隨機(jī)分成3組。A組為實(shí)驗(yàn)1組,共17例,術(shù)后注射SH 1號(hào)(自雄雞冠提取制備)；B組為實(shí)驗(yàn)2組,16例,術(shù)后注射SH 2號(hào)(用細(xì)菌發(fā)酵法制備)

3、。藥物由山東正大福瑞達(dá)制藥有限公司提供,每2ml含SH 20mg。C組為對(duì)照組,14例,術(shù)后不注射SH。隨訪1~3個(gè)月,一月1次。對(duì)粘連程度進(jìn)行評(píng)價(jià),并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。 結(jié)果：一.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分：大體觀察：實(shí)驗(yàn)側(cè)肌腱愈合好,腱周有假鞘形成,粘連減少,肌腱滑移功能良好。對(duì)照側(cè)形成廣泛粘連,肌腱滑移功能差。肌腱粘連范圍檢測(cè)評(píng)分,實(shí)驗(yàn)側(cè)與對(duì)照側(cè)比較,差異顯著(A、C組P<；0.01；B組P<；0.05)。光鏡觀察：A組：實(shí)驗(yàn)側(cè)肌