琿春地區(qū)急性心肌梗死住院患者臨床特點(diǎn)對(duì)比觀察.pdf

1、目的：對(duì)琿春地區(qū)女性和男性急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)住院患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比分析，研究女性AMI患者的危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)，為女性AMI的治療和預(yù)防提供依據(jù)。 方法：選取自2000年1月至2006年12月琿春地區(qū)于琿春市醫(yī)院和琿春市中醫(yī)院心內(nèi)科住院治療的AMI患者共356例(其中男性231例，女性125例)的臨床資料，按性別分為男性.AMI組和女性AMI組，研究?jī)山M間危險(xiǎn)因素、

2、臨床特征、病死率、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素等方面的特點(diǎn)。研究數(shù)據(jù)均以：Mean±SD表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異比較。分類變量用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異比較。統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為具有顯著性差異。 結(jié)果：①女性AMI患者發(fā)病平均年齡為64.87±11.14歲；男性AMI患者發(fā)病平均年齡為59.14±12.67歲。女性AMI患者發(fā)病的最高峰年齡為61-70歲，男性AMI患者發(fā)病的最高峰年齡為51-60歲，女性AMI患者比男性AMI患者晚發(fā)病10年

3、左右。②兩組間吸煙和血脂異常相對(duì)比，男性AMI組較女性AMI組有顯著的差異(P<0.05)；糖尿病和高血壓在兩組中無(wú)顯著性差異(P>0.05)。③女性AMI組無(wú)明顯胸痛者與男性AMI組相比具有顯著性差異(分別為48.00％和16.88％，P<0.05)。④女性AMI組中心力衰竭的發(fā)病率較男性AMI組高，兩組具有顯著性差異(分別為72.80％和45.45％，P<0.05)。兩組心律失常及休克的發(fā)生率對(duì)比無(wú)顯著性差異(依次分別為91.20％

4、和95.24％；21.60％和24.24％，P>0.05)。⑤兩組間梗死各部位的對(duì)比均無(wú)顯著性差異，(P>0.05)。⑥女性AMI組的病死率高于男性組，兩組相比具有顯著性差異(分別為32.00％和9.96％，P<0.001)。年齡<45歲以及年齡在45-54歲之間的患者的病死率對(duì)比無(wú)顯著性差異，P>0.05；年齡在55-64歲之間以及年齡≥65歲的患者的病死率對(duì)比有顯著性差異，P<0.05。⑦多個(gè)危險(xiǎn)因素叢集對(duì)女性AIM組年齡在55-6

5、4歲之間及年齡≥65歲患者的病死率的影響與男性AMI組相比具有顯著性差異，P<0.05。⑧女性AMI因經(jīng)濟(jì)拮據(jù)自動(dòng)出院者與男性AMI組相比具有顯著性差異(分別為37.64％和13.94％，P<0.05)。 結(jié)論：①琿春地區(qū)女性AMI的病死率顯著高于男性AMI，年齡越大，其病死率越高。②琿春地區(qū)女性AMI患者心力衰竭的發(fā)生率高，病情較重，預(yù)后欠佳。③女性絕經(jīng)期后及多個(gè)危險(xiǎn)因素叢集是女性AMI病死率增高的主要原因。④社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)琿