VEGF與PEDF在非小細胞肺癌中表達的相關性及其與預后的關系.pdf

1、目的:本研究旨在探討在非小細胞肺癌中,血管內皮生長因子(VEGF)與色素上皮衍生因子(PEDF)兩者與微血管密度(MVD)的關系,兩者表達有何種相關性,及其與腫瘤新生血管形成的關系,并探討它們與非小細胞肺癌生物學行為及預后中的意義。
　　方法:①收集標本:選取我院胸外科2007-2008年診治的50例肺癌病例,均經臨床病理檢查確診。②收集標本的標準:術前患者均未行放療和化療,均行手術治療,術中取肺癌組織,并根據性別、年齡、術后分期

2、、組織病理學類型、病理分級、淋巴結是否有轉移等指標歸類。50例患者隨訪時間至2011年2月截止。③標本的檢測:對50例病理標本進行VEGF、PEDF和CD31抗體免疫組化染色,采用即用型快捷免疫組化 MaxVision法。④每張切片在陽性染色較高區(qū)域隨機選定10個視野(×400),計算陽性細胞的百分數。按著色強度計分:無著色為0分,淺黃色為1分,棕黃色為2分。按著色細胞百分數計分:<10％為0分,10%~40%為1分,40%~70%為2

3、分,>70%為3分;將著色強度計分與著色細胞百分數計分相乘,總分為0分為陰性(-);1-3分為弱陽性(+);4分以上為強陽性(++)。⑤微血管密度(MVD)的檢測:采用 CD31染色血管內皮細胞,計數微血管密度。取4個視野計數后的平均值作為此病例腫瘤組織中的MVD值。⑥應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行處理,VEGF與EGFR陽性率比較采用Χ2檢驗;Spearman等級相關分析判斷VEGF與PEDF的相關性;Kaplan-Meier繪制

4、生存曲線,了解VEGF與PEDF與預后的關系。
　　結果:①VEGF和PEDF在肺癌組織中的陽性率分別為64.00%、44.00%。②MVD值PEDF陰性組高于陽性組(P<0.05);MVD值VEGF陽性組明顯高于陰性組(P<0.05),兩者差異均有統(tǒng)計學意義。③PEDF、VEGF表達均與病理分級、淋巴結遠處轉移、臨床分期有關。這其中,在有淋巴結遠處轉移和低分化的病例中,PEDF陽性率要低于VEGF陽性率(P<0.05),差異有統(tǒng)

5、計學意義。④50例病人中,其中45例有完整隨訪資料,其中生存期>30個月的病例數為25例,<30個月的有20例。兩組之間的VEGF與 PEDF表達均有顯著差異性(P<0.05),并且Spearman等級相關分析表明:VEGF和 PEDF呈負相關,相關系數為 r=-0.599(P=0.000)。⑤Kaplan-Meier生存分析可以得出 VEGF表達陽性的患者生存率低于 VEGF表達陰性者,而PEDF表達陽性的患者生存率明顯高于PEDF表

6、達陰性者,經Log-rank檢驗,二者之間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=17.99,P=0.000)。
　　結論:NSCLC組織中VEGF的表達顯著高于正常組織,并且VEGF和PEDF兩者的表達水平與有無淋巴結轉移和臨床病理分期呈負相關;此外,VEGF陽性表達組的MVD明顯高于陰性表達組。Spearman等級相關分析表明:VEGF和PEDF的表達在非小細胞肺癌組織中呈負相關;VEGF表達陽性的患者生存率低于VEGF表達陰性者;而PEDF