幽門螺桿菌與兒童慢性胃炎.pdf

1、人群中的H.pylori感染非常普遍，研究?jī)和疕.pylori感染是非常重要的，因?yàn)镠.pylori感染在兒童引起的臨床癥狀沒有成人典型，其發(fā)病年齡較早，感染率隨著年齡增長(zhǎng)而上升，并與不同地域的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生狀況和教育程度有關(guān)；衛(wèi)生落后地區(qū)的兒童獲H.pylori感染的年齡較小，而在發(fā)展中國家兒童出生后不久即可感染H.pylori。另外H.pylori感染有家庭聚集現(xiàn)象，其病因尚不清楚?！　∥刚衬げ±斫M織學(xué)改變。H.pylori主要侵

2、犯患兒的胃竇部，內(nèi)鏡下見胃竇粘膜充血、水腫、糜爛以及胃竇部結(jié)節(jié)樣改變。粘膜中的淋巴濾泡形成處，和胃鏡下所見的小結(jié)節(jié)狀改變有良好的相關(guān)性，是小兒H.pylori感染的組織學(xué)特征。胃粘膜病理組織改變?cè)矫黠@，粘膜炎癥程度越高，H.pylori感染率也越高?！　和疕.pylori感染的診斷方法分為侵入性和非侵入性兩大類，侵入性包括：細(xì)菌培養(yǎng)、病理組織學(xué)檢查、快速尿素酶、PCR。非侵入性包括13C-UBT(14C-UBT)、血清學(xué)試驗(yàn)、幽門螺

3、桿菌糞便抗原、快速尿液Hp抗體試驗(yàn)。侵入性方法需通過胃鏡，取得胃粘膜組織標(biāo)本。兒童H.pylori感染的診斷主要依靠上消化道粘膜活檢，分別行病理組織學(xué)檢查及快速尿素酶試驗(yàn)、改良Giemsa染色查找H.pylori，同時(shí)行血清抗HpIgG及13C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)(13C-UBT)及糞便抗原(HpSA)的檢查。　　H.pylori感染性胃炎的治療除必要的飲食調(diào)整以及胃粘膜保護(hù)劑以外，尚需抗H.pylori感染治療，聯(lián)合治療是較佳的選擇。應(yīng)用