致炎細(xì)胞因子在潰瘍性結(jié)腸炎患者血清中表達(dá)及相關(guān)臨床意義.pdf

1、目的
　　探討潰瘍性結(jié)腸炎患者血清中，細(xì)胞因子IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNFα的表達(dá)及其意義。
　　方法
　　于2011年10月至2013年12月間，由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的病人中，篩選53例確診的潰瘍性結(jié)腸炎患者，采取其血清樣本為病例組（UC組），依據(jù)Truelove和Witts分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將病例分為輕度、中度和重度三組，其中輕度組13例，中度組15例，重度組25例。同

2、時(shí)收集體檢中心隨機(jī)年齡組正常人血清16例作為對(duì)照組。于清晨空腹抽取肘靜脈血5ml;對(duì)照組在體檢時(shí)空腹抽取肘靜脈血5ml，水平離心3000r/min10min，離心半徑15cm，取血清于-80℃凍存?zhèn)錂z。采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)測(cè)定(ELISA)檢測(cè)組間血清中細(xì)胞因子IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNFα的水平，其ELISA試劑盒均購(gòu)于上海活樂(lè)生物技術(shù)有限公司，使用德國(guó)IFP公司生產(chǎn)的R

3、T2100C全自動(dòng)酶標(biāo)儀，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明進(jìn)行操作。采用EXCEL軟件繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，計(jì)算血清中細(xì)胞因子IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNFα的含量。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理中數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±:標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±s）表示，兩樣本比較采用t檢驗(yàn)，多個(gè)樣本均數(shù)比較采用方差分析，多重比較采用LSD法;相關(guān)性分析采用Pearson或Spearman相關(guān)分析。
　　比較上述因子

4、在不同分組中的表達(dá)和疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性及其之間的關(guān)系，為探索UC疾病的發(fā)病機(jī)制、早期臨床診斷及新的治療方法提供依據(jù)。
　　結(jié)果
　　1、UC組中血清中IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNFα表達(dá)均顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)。
　　2、將UC組按病情嚴(yán)重程度分級(jí)后，血清IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNFα中重度組明顯高于輕度組，分級(jí)與病情嚴(yán)

5、重程度呈正相關(guān)(P＜0.01)。
　　3、UC組中血清中IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNFα間濃度水平相比較，各因子均存在正相關(guān)(P＜0.01)。
　　結(jié)論
　　1、本研究顯示UC組患者血清中致炎因子，白介素家族IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNF-α水平較對(duì)照組明顯升高，證實(shí)了IBD的發(fā)病機(jī)制與致炎因子在血清中高表達(dá)密切相關(guān)。
　　2

6、、本研究顯示UC組患者血清中致炎因子的水平隨著病情的好轉(zhuǎn)而下降，進(jìn)一步證實(shí)這些細(xì)胞因子參與UC的發(fā)生發(fā)展過(guò)程且與病情輕重相關(guān)。這使得細(xì)胞因子，特別是白介素家族形成了UC治療學(xué)上一個(gè)新的靶點(diǎn)。
　　3、本研究顯示致炎因子間相互關(guān)系比較均＞8.0，說(shuō)明各因子間具有高度相關(guān)性。證實(shí)了致炎因子間相繼發(fā)揮效應(yīng)并相互間產(chǎn)生影響共同導(dǎo)致了UC疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等過(guò)程。
　　4、本研究總結(jié)及對(duì)比，驗(yàn)證了前人關(guān)于UC血清分散實(shí)驗(yàn)中研究各個(gè)致

7、炎因子結(jié)果所得出的結(jié)論，如:(1)IL-17誘導(dǎo)IL-6的產(chǎn)生使其表達(dá);(2)IL-1趨化和激活I(lǐng)L-6;(3)TNFα在IL-6參與下高表達(dá)并與病變程度呈正相關(guān);(4)IL-23能促進(jìn)IL-17分泌，擴(kuò)大炎性反應(yīng)。
　　5、本研究依據(jù)本實(shí)驗(yàn)UC患者血清中IL-10及同源性IL-22高表達(dá)，結(jié)合國(guó)外UC鼠類模型實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論，推斷出IL-10及IL-22在人體血清中同鼠類一樣可能存在保護(hù)作用。但機(jī)制是否與鼠類相同尚需通過(guò)進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)證