經(jīng)橈動脈行冠脈介入診療術(shù)對橈動脈損傷影響因素的探討.pdf

1、目的：探討經(jīng)橈動脈心導(dǎo)管術(shù)后冠心病幾種常見合并癥對橈動脈遠(yuǎn)段血管損傷的影響。
　　方法：經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入手術(shù)的156例患者，按疾病類型分為3組，正常組(42例)、高血壓組(48例)、血脂異常合并糖尿病組(66例)。分別于術(shù)前及術(shù)后12周行右側(cè)橈動脈二維及彩色多普勒血管超聲檢查，記錄右側(cè)橈動脈遠(yuǎn)段的管徑（D）、收縮期最大血流速度（Vmax）。
　　結(jié)果：
　　1、156例患者冠狀動脈造影陰性39(25％)例，陽性11

2、7(75%)例，其中PCI82例。男99名(63.5%)，女57名(33.5%)，平均年齡（57.2±14.3）歲，橈動脈遠(yuǎn)段的管徑、血流速度均按標(biāo)準(zhǔn)測得，其橈動脈術(shù)前遠(yuǎn)段管徑為（2.09±0.40mm）,收縮期峰值血流速度為（60.23±24.57cm/s）。女性橈動脈遠(yuǎn)段內(nèi)徑(1.81±0.34mm)，與男性橈動脈遠(yuǎn)段內(nèi)徑（2.05±0.41mm）對比，P<0.05橈動脈管徑明顯小于男性，血流速度無明顯差別(P>0.05)。

3、　　2、橈動脈遠(yuǎn)段管徑在術(shù)后12周有明顯減小，與術(shù)前相比管徑為遠(yuǎn)段(2.09±0.40mm vs1.83±0.39mm,P<0.05)。遠(yuǎn)段收縮期峰值速度與術(shù)前相比增快(60.23±24.57cm/s vs83.82±41.76cm/s,P<0.05)。
　　3、單純高血壓病及正常對照組術(shù)前與術(shù)后12周橈動脈遠(yuǎn)段管腔有減小趨勢但無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，速度均較術(shù)前增快，而糖尿病合并血脂異常患者橈動脈遠(yuǎn)段管腔有顯著減小，遠(yuǎn)段血流速度也較術(shù)