應變、應變率成像對妊高癥患者左心功能評價.pdf

1、目的：妊高癥對心臟功能具有損害，應變(strain，ε)及應變率顯像技術(strain rate imaging，SRI)描述心肌受力后的形變能力，可定量評價心肌的局部收縮和舒張功能。本研究旨在探討應變/應變率成像技術在妊高癥患者局部心肌收縮功能及心臟整體功能的應用價值。
　　 方法：選取30例健康志愿孕婦及50例不同程度的妊高癥孕婦，對所有研究對象均進行二維超聲、頻譜多普勒及應變/應變率成像技術檢查，應用二維超聲測量左室及左房

2、內徑；應用頻譜多普勒測量二尖瓣血流頻譜E波、A波峰值流速及其比值。于心尖四腔清晰顯示左室壁心內膜，采用Simpson法得到左室射血分數(shù)EF。運用應變率成像技術對心尖四腔（前間隔、左室側壁），心尖兩腔（前壁、下壁），左室短軸（前間隔、下壁、后壁）各壁中段進行QLAB分析，獲得三個心動周期峰值應變ε，收縮期應變率SRs，舒張早期應變率SRe，舒張晚期應變率SRa。
　　 所有數(shù)據采用 SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理。對正態(tài)分布的計

3、量資料用mean±SD示，兩組間參數(shù)比較用兩獨立樣本t檢驗，多組間參數(shù)比較用方差分析。當P＜0.05時具有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 1.三組妊高癥組與對照組之間心率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 2.左室舒張末期內徑：輕度及中度妊高癥組與正常組差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。重度妊高癥左室舒張末期內徑明顯增大，與正常組差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 3.左房收縮末期內徑：輕度

4、妊高癥組與正常組差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。中度及重度妊高癥左房收縮末期內徑明顯增大，與正常組差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 4.二尖瓣血流E峰：輕度妊高癥組與正常組差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。中度及重度妊高癥E峰較正常組明顯減低，與正常組差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 5.二尖瓣血流A峰：輕度妊高癥組與正常組差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。中度及重度妊高癥A峰明顯增高，與正常組差別有統(tǒng)

5、計學意義(P＜0.05)。
　　 6.二尖瓣收縮期血流峰值E/A峰：輕度妊高癥組與正常組差別沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。中度及重度妊高癥E/A峰明顯減低，與正常組差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 7.應變：輕度及中度妊高癥組左室左室前壁、前間隔、后間隔、后壁、下壁、側壁左室應變較對照組無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；重度妊高癥組左室各壁收縮期應變與對照組比較明顯減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；重度妊高癥

6、左室后間隔與后壁心肌收縮期應變與輕度妊高癥組比較明顯減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 8.應變率：①收縮期應變率（SRs）：輕中度妊高癥組左室前壁、前間隔、后間隔、后壁、下壁、側壁較對照組沒有統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；重度妊高癥組左室前壁、前間隔、后間隔、后壁、下壁、側壁較對照組明顯減低(P＜0.01)，差異有統(tǒng)計學意義。②舒張早期應變率(SRe)：輕度妊高癥組左室前壁、前間隔、后間隔、后壁、下壁、側壁較正常對照

7、組沒有統(tǒng)計學差異((P＜0.05)；中度妊高癥組除左室前間隔較正常對照組明顯減低(P＜0.05)，余各室壁與對照組沒有統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；重度妊高癥組左室前壁、前間隔、后間隔、后壁、下壁、側壁均較正常對照組明顯減低(P＜0.01)，較輕度妊高癥組亦減低(P＜0.05)，均有統(tǒng)計學差異.③舒張晚期應變率(SRa)輕、中、重度妊高癥組左室前壁、前間隔、后間隔、后壁、下壁、側壁較正常對照組沒有統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。