從氣虛血瘀論治慢性萎縮性胃炎癌前病變的臨床及實驗研究.pdf

1、目的：通過文獻整理及總結(jié)，探討從氣虛血瘀論治慢性萎縮性胃炎癌前病變的理論依據(jù)。在此基礎(chǔ)上觀察益氣活血法對慢性萎縮性胃炎癌前病變氣虛血瘀證的臨床療效，證實從氣虛血瘀論治慢性萎縮性胃炎癌前病變的有效性。并從實驗研究觀察益氣活血方代表藥物黃芪及莪術(shù)的有效成分黃芪甲苷、β-欖香烯對胃癌細胞增殖和凋亡的影響。
　　 方法：理論部分：進行文獻整理及數(shù)據(jù)挖掘，總結(jié)從氣虛血瘀論治慢性萎縮性胃炎癌前病變的理論依據(jù)。臨床部分：將60例慢性萎縮性胃炎

2、患者隨機分為治療組和對照組，每組30例。治療組予益氣活血方口服，對照組予胃復春口服，療程均為6個月，觀察治療前后患者的癥狀和病理積分的變化。實驗部分：采用MTT法觀察對SGC7901胃癌細胞的抑制作用，用流式細胞儀AnnexinV-FITC/PI法檢測黃芪甲苷、β-欖香烯對胃癌細胞SGC7901凋亡的影響。
　　 結(jié)果：理論部分：從氣虛血瘀論治慢性萎縮性胃炎癌前病變有充分的理論依據(jù)。臨床部分：益氣活血方組改善氣虛血瘀證患者胃脘痞

3、滿、納呆少食、體倦乏力、嘈雜、噯氣癥狀均顯著優(yōu)于胃復春組(P＜0.05)。對萎縮的改善，治療組顯著優(yōu)于治療組(P＜0.05)(80.O％vs56.7%)。對腸化、異型增生的改善，治療組與對照組比較均無顯著差異（P＞0.05）(80%vs60%、80%vs75%)。實驗部分：作用24h，黃芪甲苷、β-欖香烯、兩藥配伍及塞來昔布均顯著抑制細胞生長(P＜0.01),4組藥物間無明顯差異(P＞0.05)。作用48h，各組藥物均顯著抑制細胞生長（

4、P＜0.01），其中塞來昔布組作用最強，β-欖香烯組要明顯優(yōu)于黃芪甲苷組(P＜0.01)，配伍組又明顯優(yōu)于黃芪甲苷、β-欖香烯組(P＜0.01)。細胞凋亡實驗中，黃芪甲苷、β-欖香烯、兩藥配伍及塞來昔布均能促進SGC7901細胞的凋亡(P＜0.01，0.05)，β-欖香烯組、配伍組與塞來昔布組相比無顯著性差異(P＞0.05)，配伍組療效優(yōu)于黃芪甲苷、β-欖香烯組(P＜0．01)。
　　 結(jié)論：1．從氣虛血瘀論治慢性萎縮性胃炎癌前