妊娠期糖尿病患者血清Obestatin、Ghrelin水平與胰島素抵抗相關性研究.pdf

1、目的：
　　檢測妊娠期糖尿病組和正常妊娠組患者空腹血清Obestatin、Ghrelin水平，分析Obestatin、Ghrelin相關性及其與年齡、孕周、體重指數、血清胰島素、胰島素抵抗指數、血糖、血脂、胎兒出生體重的關系，并探討Obestatin、Ghrelin與妊娠期糖尿病的關系，探尋妊娠期糖尿病新的診斷和治療思路、方法。
　　方法：
　　選擇未使用胰島素治療的妊娠期糖尿病組（gestationaldiabete

2、smellitus，GDM）患者50例，年齡22-39歲，平均年齡30.07±4.36歲。正常妊娠組（normalcontrolgroup）患者50例，年齡20-39歲，平均年齡28.37±4.06歲。以標準方法測量各研究對象的年齡、身高、體重等。酶聯免疫吸附分析方法(enzymelinkedimmunosorbentassay，ELISA)測定空腹血清Obestatin、Ghrelin水平，同步測定空腹血糖(fastingbloodg

3、lucose，FBG)、總膽固醇（totalcholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low-densitylipoproteincholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(high-densitylipoproteincholesterol，HDL-C)、空腹血清胰島素(fastingseruminsulin，FINS)，并按公式計算體重指數（bodymassinde

4、x，BMI）和胰島素抵抗指數（homeostasismodelassessment-insulinresistance，HOMA-IR）。
　　結果：
　　(1)妊娠期糖尿病患者體重指數、胰島素抵抗指數、血清胰島素、血糖、血脂、胎兒出生體重均高于正常妊娠者（P<0.05）。(2)妊娠期糖尿病組空腹血清Obestatin水平（110.54±40.38pg/ml)、Ghrelin水平(281.84±87.33pg/ml)均低于正

5、常妊娠組(191.11±47.56pg/ml、379.41±109.27pg/ml)(P<0.05)，妊娠期糖尿病組Ghrelin/Obestatin比值高于對照組（P<0.05）。(3)妊娠期糖尿病患者空腹血清Obestatin水平與BMI、FINS、HOMA-IR負相關(RBMI=-0.039，P=0.041；RFINS=-0.299，P=0.046；RHOMA-IR=-0.312，P=0.037)，空腹血清Ghrelin水平與BM

6、I、FINS、HOMA-IR負相關(RBMI=-0.171，P=0.026；RFINS=-0.147，P=0.035；RHOMA-IR=-0.149，P=0.039),Ghrelin/Obestatin比值與各因素均無相關性（P>0.05）。(4)BMI、HOMA-IR是影響妊娠期糖尿病患者空腹血清Obestatin水平的重要變量（RBMI=-1.167，P=0.049；RHOMA-IR=-0.804，P=0.026)，也是影響空腹血清

7、Ghrelin水平的重要變量（RBMI=-1.765，P=0.025；RHOMA-IR=-1.161，P=0.039)。
　　結論：
　　(1)妊娠期糖尿病患者血清Obestatin、Ghrelin水平與胰島素抵抗、體重指數關系密切。(2)Obestatin、Ghrelin、Ghrelin/Obestatin比值變化與代謝紊亂有關，可能參與了肥胖、IR的發(fā)生，低水平的Obestatin、Ghrelin可能具有防止肥胖和妊娠期