護理人員血源性職業(yè)暴露的調(diào)查研究.pdf

1、目的：調(diào)查重慶市護理人員血源性職業(yè)暴露現(xiàn)狀。分析不同類別護理人員血源性職業(yè)暴露的認知水平、防護行為的差異性，探討血源性職業(yè)暴露的影響因素，為提高護理人員血源性職業(yè)防護意識，規(guī)范操作行為，完善防護措施提供依據(jù)。 方法：采用分層隨機抽樣方法選取重慶市20所醫(yī)院的1270名護理人員為調(diào)查對象，用自行設計的問卷對他們的血源性職業(yè)暴露情況、防護知識和行為進行調(diào)查；所有數(shù)據(jù)采用SAS8.0軟件進行分析。 結果： 1．護理人員

2、血源性職業(yè)暴露知識平均答對率為57.85％；其中對有關血源性疾病種類、安全注射操作等的認識較好，但對感染途徑、感染風險性及應急處理等認識較差；經(jīng)方差分析發(fā)現(xiàn)，不同護齡、學歷、職稱、受聘形式及不同醫(yī)院級別的護理人員血源性職業(yè)暴露的知識答對率差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。 2．防護行為的研究結果顯示：護理人員防護行為得分最低11分，最高35分，平均得分23.70分(總分40分)；防護行為不規(guī)范，主要涉及雙手回套針帽、污染銳器的

3、回收處理等習慣性操作方面；不同類別護理人員在防護行為積分差別上沒有統(tǒng)計學意義(p>0.05)。 3．本調(diào)查顯示：1164名被調(diào)查對象中過去一年發(fā)生針刺傷1057名(90.18％)，體液暴露的857名(73.63％)，僅有166(15.70％)名護理人員上報針刺傷；經(jīng)歷針刺傷的護理人員中190名(17.96％)有明顯焦慮癥狀；針刺傷發(fā)生的主要環(huán)節(jié)是：配藥、雙手回套針帽、拔針、毀形浸泡。 4．個人防護知識與防護行為沒有顯著相

4、關性(r=0.0199 p=0.499)；而學歷、職稱、防護行為以及防護管理水平是影響護理人員針刺傷頻率的重要因素。 結論： 1．護理人員血源性職業(yè)暴露的風險意識淡薄，防護認知不夠，應加強對低年齡、低學歷、低職稱、編外護士、低級別醫(yī)院的護理人員的職業(yè)防護教育培訓。 2．護理人員是針刺傷和體液暴露的高危群體，教育并督促護理人員改變固有的模式化錯誤行為，培養(yǎng)良好規(guī)范的操作習慣。 3．建立并健全職業(yè)安全管理制度