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1、目的： 觀察經(jīng)皮射頻靶點(diǎn)熱凝聯(lián)合臭氧消融治療腰椎間盤突出癥的臨床療效； 方法： 36例經(jīng)CT或MRI檢查證實(shí)為腰椎間盤突出癥患者，放射性疼痛經(jīng)至少3個(gè)月的藥物及物理治療無(wú)效，有神經(jīng)根刺激征，MRI影像示小到中度的椎間盤突出(突出物<6 mm，與正常椎間盤相比，高度大于50％)，并與癥狀相關(guān)。用1％利多卡因局部麻醉后，在DSA導(dǎo)引下22G射頻穿刺針經(jīng)小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路穿刺進(jìn)入椎間盤后緣，通過(guò)椎間盤造影確定穿刺針已進(jìn)入
2、靶點(diǎn)，再行阻抗測(cè)試、電生理測(cè)試及溫度測(cè)試后，給予80℃、88℃、90℃溫度，對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行熱凝消融，且能復(fù)制出疼痛，治療3個(gè)周期，每個(gè)周期100秒；隨后盤內(nèi)注射濃度為45μg/ml的O34～5ml。住院期間，觀察VAS評(píng)分及直腿抬高變化；出院后隨訪6個(gè)月，采用改良的MacNab法和SF-36簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查表(中文版)及Oswestry功能障礙指數(shù)問(wèn)卷表(Oswestry Disability Index，ODI)來(lái)評(píng)定療效。 結(jié)果
3、： 出院時(shí)，VAS評(píng)分由術(shù)前5.7±1.2下降到1.1±0.6，直腿抬高試驗(yàn)由術(shù)前37±18提高到70±14；隨訪6個(gè)月，按改良MacNab法評(píng)價(jià)，優(yōu)良率由術(shù)后一月的61.11％提高至83.33％；SF-36簡(jiǎn)明健康狀況結(jié)果顯示，除總體健康(GH)之外，其他7個(gè)維度均有明顯提高(P<0.05)； ODI則由術(shù)前的49.4±9.7下降到22.5±3.9。無(wú)一例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論： 經(jīng)皮射頻靶點(diǎn)熱凝聯(lián)合臭氧消融治
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