LASIK和LASEK矯正近視對視覺對比敏感度、角膜知覺及淚膜功能的影響.pdf

1、目的：綜合評價準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)和準(zhǔn)分子激光上皮下磨鑲術(shù)(LASEK)矯正近視的治療效果及其手術(shù)安全性。 方法：將40人(80眼)進行LASIK或LASEK手術(shù)的近視患者，根據(jù)其手術(shù)方式和近視程度分為四個研究組：(1)LASIK 術(shù)中低度數(shù)組(22眼)；(2)LASIK術(shù)高度數(shù)組(18眼)；(3) LASEK術(shù)中低度數(shù)組(19眼)；(4)LASEK術(shù)高度數(shù)組(21眼)。所有患者分別于術(shù)前和術(shù)后1周、1月、3月

2、進行包括：裸眼視力(UCVA)、最佳矯正視力(BCVA)、等效球鏡屈光度、對比敏感度(CSF)、角膜知覺、淚膜破裂時間、淚液分泌量等檢測，比較分析不同手術(shù)方式對不同程度近視患者的影響。 結(jié)果： 1.隨訪期間內(nèi)，術(shù)后患者UCVA提高LASEK組較LASIK組相對緩慢，但二組之間無顯著性差異。LASEK組和LASIK組術(shù)后患者BCVA無明顯差異。 2.LASEK組術(shù)后患者對比敏感度無明顯下降；而LASIK組術(shù)后1周

3、、1個月時患者對比敏感度較術(shù)前明顯下降，但術(shù)后3個月時基本恢復(fù)至術(shù)前水平。 3.LASEK組術(shù)后部分患者角膜上皮下有輕微的haze發(fā)生，而LASIK組術(shù)后少有haze發(fā)生。 4.LASIK和LASEK術(shù)后患者角膜知覺都有明顯減退，但以以高度近視LASIK組及LASEK組下降更明顯，術(shù)后1周、1個月和3個月分別與術(shù)前比較差異均具有顯著性(P<0.01)。 5．LASIK高度組及中、低度組淚膜破裂時間在術(shù)后觀察期內(nèi)均

4、明顯縮短，與術(shù)前比較差異具有顯著性(P<0.05)；LASEK組含高度組及中、低度組淚膜破裂時間于術(shù)后1周及1個月時下降，與術(shù)前比較差異具有顯著性(P<0.05)，但術(shù)后3個月時基本恢復(fù)至術(shù)前水平。 6．LASIK高度組及中、低度組淚液分泌量在術(shù)后1周、1個月時下降，與術(shù)前比較差異有顯著性；術(shù)后3個月基本恢復(fù)至正常水平。LASEK高度組及中、低度組淚液分泌量在術(shù)后1周明顯增加，術(shù)后1個月時減少，但術(shù)后3個月時又明顯增加，分別與術(shù)