速度向量成像技術(shù)評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓患者右心室功能的研究.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用速度向量成像（VVI）技術(shù)對(duì)肺動(dòng)脈高壓（PH）患者和健康成人行右心室收縮期、舒張?jiān)缙诩笆鎻埻砥谟倚氖矣坞x壁和室間隔右心室面各節(jié)段心肌峰值流速（Vs、Ve、Va）以及峰值應(yīng)變率（SRs、SRe、SRa）的測(cè)定，探討VVI技術(shù)評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓患者右心室功能的價(jià)值。
　　方法：
　　對(duì)30例健康成人和60例PH患者常規(guī)測(cè)量右心室左右徑、主肺動(dòng)脈內(nèi)徑、右心室游離壁厚度，在連續(xù)多普勒模式下測(cè)量三尖瓣返流最高流速，用

2、簡(jiǎn)化柏努力方程計(jì)算跨三尖瓣壓差，估測(cè)患者肺動(dòng)脈收縮壓；將PH患者分為2組：輕中度肺動(dòng)脈高壓組（A組）30例、重度肺動(dòng)脈高壓組（B組）30例。所有受檢者在二維模式下選取標(biāo)準(zhǔn)心尖四腔心切面，顯示清晰的右心室長(zhǎng)軸，進(jìn)行采集并存貯3個(gè)心動(dòng)周期的右心室運(yùn)動(dòng)，在VVI模式下對(duì)受檢者右心室圖像進(jìn)行心內(nèi)膜面勾畫，VVI軟件自動(dòng)跟蹤分析，利用速度和應(yīng)變率曲線測(cè)量右心室各節(jié)段心肌 Vs、Ve、Va和SRs、SRe、SRa。將PH組與對(duì)照組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比、分析

3、。
　　結(jié)果：
　　1.各組研究對(duì)象常規(guī)超聲心動(dòng)圖測(cè)量參數(shù)比較：三組的性別及年齡分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；隨著肺動(dòng)脈壓力負(fù)荷的增加，右心室及肺動(dòng)脈內(nèi)徑逐漸增寬，肺動(dòng)脈收縮壓也逐漸增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，A組右心室前壁厚度無(wú)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），B組右心室游離壁明顯增厚，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；右心室射血分?jǐn)?shù)隨著壓力負(fù)荷的增加逐漸減低，B組減低最明顯，差異有

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.各組Vs、Ve、Va的比較：與對(duì)照組比較，A組除右心室游離壁及室間隔右心室面心尖段外余右心室各節(jié)段Vs均減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，B組除室間隔右心室面心尖段外余右心室各節(jié)段Vs均減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；B組與A組比較，除室間隔右心室面心尖段外余右心室各節(jié)段Vs均減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與對(duì)照組比較，A組右心室游離壁基底段、中段及室間隔右心室面中段

5、Ve減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余右心室各節(jié)Ve無(wú)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），B組右心室各節(jié)段Ve均減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；B組與A組比較，除室間隔右心室面心尖段外余右心室各節(jié)段Ve均減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與對(duì)照組比較，A組僅室間隔右心室面中段Va減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余右心室各節(jié)段Va無(wú)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），B組除室間隔右心室面心

6、尖段外余右心室各節(jié)段Va均減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；B組與A組比較，右心室游離壁基底段、中段及室間隔右心室面基底段 Va減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余右心室各節(jié)段Va無(wú)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.各組SRs、SRe、SRa的比較：與對(duì)照組比較，A組及B組右心室各節(jié)段SRs均減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；B組與A組比較，右心室各節(jié)段 SRs均減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜

7、0.05)。與對(duì)照組比較，A組除室間隔右心室面基底段外余右心室各節(jié)段SRe均減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，B組各節(jié)段SRe均減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；B組與A組比較，右心室各節(jié)段SRe均減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與對(duì)照組比較，A組右心室游離壁基底段、中段及室間隔右心室中段SRa減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余右心室各節(jié)段SRa無(wú)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），B組右心室各節(jié)段