手術治療跟骨關節(jié)內骨折的臨床療效觀察.pdf

1、目的:探討手術治療跟骨關節(jié)內骨折的術后臨床療效。
　　方法:2007年6月-2009年2月對26例28足累及距下關節(jié)面的跟骨關節(jié)內骨折（SanderⅡ型21足，Ⅲ型5足，Ⅳ型2足）采用手術切開復位，鈦鋼板內固定術，缺損嚴重者取髂骨植骨填補缺損。術前均進行x線片檢查，包括正位、側位、軸位和CT掃描重建，準確地了解骨折嚴重程度和骨塊大小以及分布情況。術中重視對距下關節(jié)面的解剖復位，恢復距下關節(jié)面的平整度，直視下重建距下關節(jié)面的完整性，

2、同時糾正Bohler以及Gissane角度，恢復跟骨高度、長度、寬度，跟骨鈦鋼板內固定。
　　結果:26例28足獲得隨訪，平均12月。采用Fernandez跟骨骨折功能評分標準評價手術效果。優(yōu)22足，良4足，可2足，優(yōu)良率達92.9％。
　　結論:對于SandersⅡ型-Ⅳ型跟骨關節(jié)內骨折，解剖復位距下關節(jié)面，恢復其平整度，重建距下關節(jié)面的完整性尤為重要，鈦鋼板內固定作支撐，穩(wěn)定已解剖復位的距下關節(jié)面，缺損嚴重者取髂骨植骨，