恩度聯(lián)合順鉑局部治療惡性胸腔積液的臨床研究.pdf

1、分類號(hào)：R735.1密級(jí)：公開UDC：610編號(hào)：201209075攻讀臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位研究生畢業(yè)論文恩度聯(lián)合順鉑局部治療惡性胸腔積液的恩度聯(lián)合順鉑局部治療惡性胸腔積液的臨床研究臨床研究論文起止時(shí)間：2010.7—2012.3指導(dǎo)教師：李積德教授趙君慧教授學(xué)生姓名：姜彪論文類型：應(yīng)用研究學(xué)科專業(yè)名稱：內(nèi)科學(xué)（腫瘤內(nèi)科）研究方向：臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練與研究學(xué)院(系、部)：醫(yī)學(xué)院青海大學(xué)2009級(jí)攻讀臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位研究生畢業(yè)論文第1頁(yè)共30頁(yè)

2、重組人血管內(nèi)皮抑制素（恩度）聯(lián)合順鉑局部治療惡性胸腔積液的臨床研究中文摘要中文摘要目的目的觀察重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合順鉑行胸腔灌注治療惡性胸腔積液的近期療效及安全性分析。方法方法2011年1月至2011年12月間青海大學(xué)附屬醫(yī)院60例惡性胸腔積液病人隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組予重組人血管內(nèi)皮抑制素（恩度）30mg順鉑60mgm2生理鹽水200ml胸腔內(nèi)注射。對(duì)照組采用順鉑60mg㎡生理鹽水200ml胸腔內(nèi)灌注。1個(gè)月為1個(gè)療程，于

3、D1，D8、各腔內(nèi)注藥1次，共二次。為使藥物充分與胸膜腔廣泛接觸，胸腔注藥后囑患者每15分鐘變換體位一次。治療后一個(gè)月來(lái)我院行超聲檢查，并對(duì)患者再次進(jìn)行Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分。并行近期療效評(píng)價(jià)和觀察不良反應(yīng)。胸腔灌注治療前及治療后采用ELISA法測(cè)定胸水VEGF水平。結(jié)果結(jié)果全組60例患者均完成了1個(gè)療程的治療。30例治療組近期臨床療效有效率（RR）為76.67%。30例對(duì)照組RR為43.8%。兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0

4、5)。治療后兩組胸水VEGF水平顯著下降。與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后兩組胸水VEGF水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組均有發(fā)熱、惡心嘔吐、外周白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，但差異均無(wú)顯著性。結(jié)論結(jié)論重組人血管內(nèi)皮抑制素（恩度）聯(lián)合順鉑胸腔灌注治療惡性胸胸腔積液近期療效明顯毒副反應(yīng)輕經(jīng)治療后治療組胸腔積液VEGF水平下降明顯，并通過(guò)抑制VEGF的表達(dá)來(lái)達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞惡性胸腔積液；重組人血管