神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試和腦電圖功率譜在輕度認(rèn)知功能障礙和阿爾茨海默病診斷中的意義.pdf

1、目的：
　　 (1)評(píng)估神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試在輕度認(rèn)知功能障礙和阿爾茨海默病診斷中的價(jià)值；
　　 (2)探討腦電圖功率譜在輕度認(rèn)知功能障礙和阿爾茨海默病診斷中的作用。
　　 方法：
　　 本課題收集自2011年6月至2012年1月期間蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診和住院病人，輕度認(rèn)知功能障礙患者和早期阿爾茨海默病患者各20例，同時(shí)收集無認(rèn)知功能障礙，并排除抑郁、精神病及全身慢性疾病者20例作為對(duì)照。全部研究對(duì)

2、象進(jìn)行Hachinski缺血指數(shù)量表評(píng)定，評(píng)定分?jǐn)?shù)均在4分以下，進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)量表測(cè)試，包括簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、臨床癡呆量表(CDR)和阿爾茨海默病評(píng)定量表-認(rèn)知分量表(ADAS-cog)，以及常規(guī)腦電圖檢查和功率譜分析。全部患者分為三組，即輕度認(rèn)知功能障礙組為1組，輕度癡呆組為2組，對(duì)照組為3組。組間分別進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)量表分值、腦電圖百分比功率值間的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　

3、 1，組間的MMSE評(píng)分、時(shí)間定向、即刻記憶、注意力和計(jì)算力、延遲回憶、結(jié)構(gòu)能力的比較，均有P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組間的ADAS-cog評(píng)分、結(jié)構(gòu)性練習(xí)、定向分值比較，均有P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2，量表評(píng)分對(duì)癡呆程度分級(jí)的回歸分析中(1)MMSE和ADL評(píng)分在1組和3組間均有P值＜0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)MMSE和ADL評(píng)分在1組和2組間均有P值＜0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)MMSE、ADAS

4、-cog及ADL評(píng)分在2組和3組間均有P值＜0.01，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3，MMSE中的延遲回憶、即刻記憶、注意力和計(jì)算力、書寫分值對(duì)癡呆程度分級(jí)的回歸分析，均有P值＜0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；ADAS-cog中的單詞辨認(rèn)、注意力、結(jié)構(gòu)和意向?qū)ΠV呆程度分級(jí)的回歸分析，均有P＜0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4，(1)在右側(cè)腦半球，MMSE評(píng)分與θ頻段和α頻段百分比功率值的相關(guān)性分析，P值均＜0.05，存在顯

5、著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；ADAS-cog評(píng)分與各頻段百分比功率值的相關(guān)性分析均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)在左側(cè)腦半球，MMSE評(píng)分與δ頻段、θ頻段和β頻段百分比功率值的相關(guān)性分析，P值均＜0.05，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；ADAS-cog評(píng)分與θ頻段百分比功率值的相關(guān)分析，P＜0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合分析，MMSE評(píng)分與θ頻段百分比功率值的相關(guān)性最好。
　　 5，(1)在兩側(cè)半球，δ、θ、α頻段在1組與3組、2組與3組的比較中，P值均小于0

6、.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)右側(cè)腦半球β頻段在2組和3組的比較中，P值小于0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 6，δ頻段和θ頻段的百分比功率值對(duì)癡呆程度分級(jí)在1組和3組、2組和3組的回歸分析中，P值均小于0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其中θ頻段的百分比功率值對(duì)癡呆程度分級(jí)的影響作用最大。
　　 結(jié)論：
　　 (1)記憶力、定向力和視空間障礙在輕度認(rèn)知功能障礙時(shí)期就已經(jīng)明顯受損。
　　 (2) MMSE評(píng)