非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素與胰島素抵抗關(guān)系的研究.pdf

1、目的：檢測(cè)非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清抵抗素水平，探討抵抗素與胰島素抵抗(IR)的關(guān)系，及其在NAFLD發(fā)生發(fā)展中的作用。 方法：選擇NAFLD患者53例(男30例，女23例)，對(duì)照組28例(男16例，女12例)。以標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)量各研究對(duì)象身高、體重、腰圍、臀圍、血壓。測(cè)定空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)、丙氨

2、酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)，電化學(xué)發(fā)光免疫分析法(ECLIA)測(cè)定FINS，酶聯(lián)免疫方法(ELISA)測(cè)定空腹血清抵抗素水平。通過(guò)公式計(jì)算體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、脂肪百分含量(BF％)，穩(wěn)態(tài)模式評(píng)估法計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，對(duì)抵抗素與各指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：1.NAFLD組與對(duì)照組相比選擇例數(shù)、平均年齡、性別組成、BF％差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義(P>0.05)。NAFLD組收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、WHR高于對(duì)照組(P=0.001)。NAFLD組腰圍、臀圍、BMI均明顯高于對(duì)照組，有非常顯著的差異性(P<0.0005)。 2．NAFLD組TC、HDL-c、LDL-c與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。NAFLD組FBG、TG、AST高于對(duì)照組(P=0.001，P=0.004,P=0.001)。NAFLD組血清抵抗素水平、FINS、HOMA-I

4、R、ALT、GGT均高于對(duì)照組，有非常顯著的差異性(P<0.0005)。 3．NAFLD組血清抵抗素與年齡、BMI、WHR、BF％、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AST無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。血清抵抗素與GGT、ALT、FINS、HOMA-IR呈顯著正相關(guān)(分別為r=0.354，P=0.009；r=0.391，P=0.004;r=0.875，P<0.0005：r=0.881，P<0.0005)。 4．多元

5、逐步回歸分析顯示：HOMA-IR對(duì)血清抵抗素水平影響最顯著。 5．NAFLD組男性和女性患者血清抵抗素水平均高于對(duì)照組中的男性和女性受檢者(P<0.05)，而兩組中男性與女性之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：1．NAFLD患者血清抵抗素水平較正常人明顯升高。 2．NAFLD患者血清抵抗素與IR密切相關(guān)，并通過(guò)IR參與NAFLD的發(fā)生。 3．NAFLD患者血清抵抗素可能主要與肝源性IR有關(guān)，與肥