玉丹榮心丸治療兒童反復呼吸道感染氣陰兩虛型的臨床和實驗研究.pdf

1、研究背景：小兒反復呼吸道感染是兒童時期的常見病、多發(fā)病，具有反復發(fā)作、纏綿難愈的特點。由于反復發(fā)病，嚴重影響著患兒的身體健康和生活質(zhì)量，同時也給患兒家長帶來沉重的思想負擔和經(jīng)濟負擔。小兒反復呼吸道感染近年來發(fā)病率有增高趨勢，同時本病也是臨床上治療較為棘手的病證之一。玉丹榮心丸是治療病毒性心肌炎、疑似性心肌炎及各種原因引起心肌損傷的中成藥。具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、清熱解毒功效。本工作對玉丹榮心丸治療小兒反復呼吸道感染氣陰兩虛型的臨床療效和

2、作用機理進行了臨床和實驗研究，旨在為本病的治療提供新的思路和方法。 本研究包括臨床研究和實驗研究兩部分。 第一部分為玉丹榮心丸治療小兒反復呼吸道感染氣陰兩虛型的臨床研究。 目的：研究玉丹榮心丸治療小兒反復呼吸道感染氣陰兩虛型的臨床療效及其對患兒免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影響。 方法：將100例反復呼吸道感染患兒(非急性發(fā)作期，氣陰兩虛型)隨機分為兩組，治

3、療組與對照組各50例，治療組在常規(guī)綜合治療基礎上加服玉丹榮心丸(劑量每丸重1.5g。1～3歲，2丸/次；4～6歲，3丸/次；6歲以上4丸/次，均3次/d。)連續(xù)8周。隨訪6個月，觀察兩組患兒呼吸道感染次數(shù)、呼吸道感染持續(xù)天數(shù)、面色萎黃少華、乏力、手足心熱、多汗、大便秘結(jié)的癥狀及體重。分別于治療前及治療后3個月對患兒IgG、IgA和CK-MB進行檢測。采用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果： 1.兩組臨床總療效比

4、較，差異有顯著性意義。治療組90％(45/50)，對照組為72％(36/50)，(P<0.05)。 2.兩組中醫(yī)癥候總有效率比較，差異有非常顯著性意義。治療組為96％(48/50)，對照組為70％(35/50)，(P<0.01)。 3.治療后治療組中醫(yī)癥候積分有明顯改善，與治療前比較，差異有顯著性意義(P<0.05)，與對照組治療后比較，差異有非常顯著性意義(P<001)。 4.治療后治療組體重。治療后體重增加比

5、治療組為(3.64±1.6)％，對照組為(1.92±1.9)％，差異有非常顯著性意義(P<0.01)。 5.治療后治療組IgG、IgA明顯改善，與治療前比較，差異有非常顯著性意義(P<0.01，P<0.01)；與對照組治療后比較，差異有顯著性意義(P<0.05，P<0.01)。 6.治療組CK-MB 100％(20/20)恢復正常，對照組僅有61.1％(11/18)恢復正常，兩組比較，差異有非常顯著性意義(P<0.01)

6、。 結(jié)論：玉丹榮心丸可用于治療氣陰兩虛型小兒反復呼吸道感染非急性發(fā)作期，能減少呼吸道感染次數(shù)，顯著縮短病程，改善臨床癥狀，增加患兒體重。同時，還具有一定提高機體IgG、IgA和恢復CK-MB的作用。 第二部分為玉丹榮心丸治療小兒反復呼吸道感染氣陰兩虛型的實驗研究。 目的：探討玉丹榮心丸對環(huán)磷酰胺所致免疫功能低下小鼠模型免疫功能的影響。 方法：將12b只8周齡Balb/c健康雄性小鼠隨機分為3個實驗組，每實

7、驗組40只。將每實驗組的40只小鼠按體重隨機分為4組，分別為正常組、環(huán)磷酰胺(CTX)組、黃芪組、榮心丸組，每組10只。正常組和CTX組經(jīng)口灌胃蒸餾水0.5ml/次，黃芪組經(jīng)口灌胃黃芪顆粒沖劑20mg/g.d，(相當于臨床用量20倍)，榮心丸組經(jīng)口灌胃玉丹榮心丸20mg/g.d，(相當于臨床用量20倍)。各組每天給藥二次，連續(xù)14天。給藥第10天起除正常組外，其他各組均皮下注射環(huán)磷酰胺每日一次，共3次造模，分別觀察玉丹榮心丸對小鼠腹腔巨

8、噬細胞的吞噬功能、2，4-二硝基氯苯(DNCB)所致遲發(fā)性超敏反應、雞紅細胞(CRBC)致敏小鼠溶血素抗體生成的影響。 結(jié)果：與CTX模型組小鼠相比，玉丹榮心丸組小鼠的巨噬細胞吞噬能力提高，有統(tǒng)計學差異(P<0.01)。與CTX模型組小鼠相比，玉丹榮心丸組小鼠的DNCB所致遲發(fā)性超敏反應增強(P<0.01)。與CTX模型組小鼠相比，玉丹榮心丸組小鼠的血清溶血素抗體水平增加(P<0.01)。玉丹榮心丸與黃芪顆粒比較，未見統(tǒng)計學差異