嬰幼兒正常上唇人中結構的組織學研究.pdf

1、目的：
　　通過不同的組織學方法，對嬰幼兒正常上唇人中的組織結構進行觀察，探究人中結構形成的原因。
　　方法：
　　選取嬰幼兒尸體正常上唇標本11例，均無口腔顏面部疾病。3例分別行橫斷位、矢狀位和冠狀位連續(xù)切片，行Masson染色，根據(jù)連續(xù)切片利用3D-Doctor和3DMax軟件進行上唇口輪匝肌的三維重建和建模。3例標本行矢狀位人中凹正中、左右人中嵴和人中嵴外側的組織切片，3例標本行橫斷位鼻底、上唇中部和紅唇上緣的組

2、織切片，行HE染色和Masson染色，在數(shù)字切片系統(tǒng)軟件下分別對人中凹、人中嵴和人中嵴外側的真皮厚度和肌肉厚度進行測量，并結合連續(xù)切片進行肌肉纖維走向的觀察。2例標本行矢狀位人中凹正中、人中嵴和人中嵴外側的連續(xù)切片，對每個部位的三張連續(xù)切片分別行抗肌球蛋白重鏈快肌抗體(MHCf)、抗肌球蛋白重鏈慢肌抗體(MHCs)和蒸餾水（對照）的免疫組化染色，在相同倍數(shù)下取相同視野對比快慢肌的不同染色進行計數(shù)。所有數(shù)據(jù)都在SPSS19.0下進行統(tǒng)計學

3、分析。
　　結果：
　　1.真皮厚度與人中結構的關系:
　　通過對不同位置真皮厚度的測量與分析顯示，在不同橫斷位和矢狀位上，真皮厚度均無顯著差異(P＞0.05)。
　　2.肌肉厚度與人中結構的關系:
　　通過對不同位置橫斷位上人中凹正中及左右人中嵴下方的肌肉厚度進行測量并分析顯示，左右人中嵴下方的肌肉厚度明顯大于人中凹正中下方的肌肉厚度(P=0.026,0.022＜0.05)。
　　3.肌纖維走向與人

4、中結構的關系:
　　通過對大體標本、切片以及三維圖像的觀察顯示，口輪匝肌分為淺層、深層唇束和深層紅唇束，深層唇束肌纖維在人中凹下方交叉，轉而向上走形，嵌入對側人中嵴及其外側，并與淺層肌纖維交織形成肌肉復合體，進一步增厚了人中嵴及其外側。
　　4.淺層、深層唇束和深層紅唇束的肌纖維類型分布:
　　在淺層肌纖維中快肌占98.30％，慢肌占1.13％;在深層唇束中快肌占95.30％，慢肌占3.14％;在深層紅唇束中快肌占91

5、.31％，慢肌占5.74％。深層紅唇束中慢肌比率明顯大于唇束(P=0.002＜0.01)，淺層肌纖維中快肌比率明顯大于深層唇束和紅唇束(P=0.000＜0.01)。
　　5.淺層、深層唇束在人中凹正中、人中嵴和人中嵴外側的肌纖維分布
　　在淺層人中凹正中處快肌占95.88％，慢肌占2.41％;淺層人中嵴處快肌占98.52％，慢肌占1.11％;在淺層人中嵴外側快肌占99.07％，慢肌占0.66％。淺層中人中嵴外側快肌比率明顯大

6、于人中嵴處(P=0.030＜0.05)，而人中嵴處快肌比率又明顯大于人中凹正中處(P=0.001＜0.01)。
　　在深層唇束人中凹正中處快肌占93.94％，慢肌占4.19％;深層唇束人中嵴處快肌94.49％，慢肌占3.84％;深層唇束人中嵴外側快肌占95.79％，慢肌占2.70％?？旒?、慢肌在深層唇束不同位置之間均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　結論：
　　1.嬰幼兒上唇口輪匝肌分為淺層和深層，深層又分為紅唇柬和

7、唇束。口輪匝肌淺層、深層紅唇束以及深層唇束之間存在不同的肌纖維類型分布。
　　2.真皮厚度與人中結構的形成無關聯(lián)。
　　3.人中的形成可能為人中嵴是由于口輪匝肌深層在正中處交叉后嵌入對側人中嵴及其外側真皮內(nèi)，并與淺層肌纖維、致密纖維組織交織形成肌肉復合體進一步加厚了人中嵴及其外側所形成的;
　　4.人中凹則由于肌層薄且少有肌纖維嵌入真皮內(nèi)而形成相對的凹陷;
　　5.人中結構的形成還可能與人中凹、人中嵴、人中嵴外側