HCY、HS-CRP與心絞痛及其中醫(yī)證型的關系.pdf

1、目的：探究冠心病心絞痛與炎癥因子同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反應蛋白(HS-CRP)的關系及胸痹心痛不同證型間炎癥因子的差異。明確心絞痛的中醫(yī)病理基礎，為今后胸痹心痛的辨證分型研究與干預治療提供中醫(yī)理論依據。
　　 方法：理論研究采用文獻檢索的方法。臨床研究根據診斷標準，篩選合適的病人200例進行分組，確定心絞痛證型。測定炎性指標，根據患者病情及經濟情況行冠脈造影確定血管病變情況。試驗結果計量資料用-x±s表示，采用t檢驗；計

2、數資料用卡方檢驗，P<0.05為差異有顯著性。
　　 初步論證炎癥因子與穩(wěn)定性心絞痛(stableangina)及不穩(wěn)定性心絞痛(unstableangina)的關系，并根據不同證型間炎癥指標水平的變化進一步證實胸痹心痛的病理基礎為瘀血。
　　 試驗結果：同型半胱氨酸(HCY)及超敏C反應蛋白(HS-CRP)在不穩(wěn)定性心絞痛組與穩(wěn)定性心絞痛組有差異。其中不穩(wěn)定性心絞痛組值高于穩(wěn)定性心絞痛組值。在心絞痛組中不同證型患者所占

3、比例心血瘀阻組>痰濁內阻組>寒凝心脈組>心氣虛弱組>心腎陰虛組>心腎陽虛組。胸痹心血瘀阻、痰濁內阻、寒凝心脈3個實證證型間比較，冠脈造影結果病變血管數未見顯著差異，說明傳統(tǒng)中醫(yī)理論所認為的瘀血、痰濁、寒邪等實邪皆可痹阻心脈的理論是合理的，也說明其分型與現代醫(yī)學所認為的冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等引起的冠狀動脈狹窄、阻塞、供血不足等病理變化相符合。
　　 結論：
　　 1.HCY、HS-CRP的升高水平可作為判定心絞痛嚴重