冠心病中醫(yī)證型及體質類型與客觀指標相關性研究.pdf

1、論文主要包括文獻綜述和臨床研究兩部分.文獻綜述共3篇.第一篇討論冠心病辨證客觀化研究概況,文中論述了常見冠心病辨證分型標準,并探討了冠心病辨證分型與現(xiàn)代臨床檢驗手段及新的診斷指標的相關性,說明現(xiàn)代醫(yī)學科技發(fā)展為中醫(yī)辨證客觀化、定量化研究提供了一定的客觀依據(jù).第二篇介紹了中醫(yī)體質學研究概況,并對現(xiàn)代體質研究進展及常見體質分類法進行了綜述,對冠心病常見體質類型進行了初步探討.第三篇總結了近些年來較常用于臨床診斷冠心病的手段和方法,并闡述了這

2、些方法的臨床診斷價值,尤其是近年來發(fā)展較快的心肌核素灌注掃描及冠狀動脈造影,指出冠狀動脈造影因其直觀、準確、可靠的特點被公認為冠心病診斷的"金標準",但冠狀動脈造影也存在自身的限制性,因此臨床診斷冠心病應參考多種檢查指標,以期用經(jīng)濟、無創(chuàng)的手段達到正確診斷的目的.臨床研究部分探討了冠心病中醫(yī)辨證分型及其與一些客觀檢查指標如血脂蛋白、冠狀動脈造影結果等方面的相關性,并對冠心病常見中醫(yī)體質進行了初步探討.該研究收集了2003年11月至200

3、4年4月在北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院及東直門醫(yī)院心內科住院治療的符合嚴格的冠心病診斷標準(即根據(jù)冠狀動脈造影結果診斷為冠心病或有心肌梗塞病史者)的住院患者60例,其中31例患者行冠狀動脈造影術,根據(jù)患者舌苔脈象及臨床表現(xiàn)對患者進行中醫(yī)辨證及體質分析,并參照《冠心病中醫(yī)辨證標準》(中國中西醫(yī)結合學會心血管學會1990年10月修訂,青島)分為九種臨床常見證型,同時記錄患者一般情況、體質類型及臨床客觀檢查結果:包括①血脂七項(TC、TG、HDL-

4、C、LDL-C、ApoAI、ApoB、LP(a))②冠狀動脈造影(31例)③心電圖.總之,隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展,更多新的有效的檢驗手段應用于臨床實踐,為冠心病的診斷和治療提供了廣闊的發(fā)展空間,而傳統(tǒng)的中醫(yī)辨證論治通過與現(xiàn)代先進診療手段的結合,必將提高對冠心病中醫(yī)辨證治療規(guī)律的認識,從而更有效的發(fā)揮祖國醫(yī)學在辨證治療上的優(yōu)勢,使其更加科學化、規(guī)范化.該研究通過對冠心病中醫(yī)證型分布、體質類型分布及其與冠脈造影結果和血脂蛋白等客觀檢查指標的