高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)住院日影響因素分析及對策研究.pdf

1、本研究旨在通過對某院2009年1月-2012年1月間住院年齡在35歲以上的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，探討產(chǎn)科高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)平均住院日及其影響因素，對高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的平均住院日的影響因素進(jìn)行分析，并提出減少平均住院日的對策。
　　 論文通過從某醫(yī)院病案統(tǒng)計管理信息系統(tǒng)搜集研究所需資料，收集2009年1月-2012年1月間住院年齡在35歲以上的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦病案資料并進(jìn)行整理分析。三年期間該院產(chǎn)科高齡產(chǎn)婦實施擇性剖宮產(chǎn)術(shù)分娩769例，經(jīng)急癥剖

2、宮產(chǎn)術(shù)分娩1例，本課題予以全部抽取。利用病歷回顧方法收集數(shù)據(jù)，篩選并收集醫(yī)療記錄中對患者平均住院日產(chǎn)生影響的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，收集整理某三級醫(yī)院2009年1月-2012年1月三年期間產(chǎn)科病人病歷中相關(guān)住院日的數(shù)據(jù)信息，自制調(diào)查表調(diào)查相關(guān)因素。采用Excel2007軟件錄入原始數(shù)據(jù)，并運用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計描述與影響因素分析。
　　 研究結(jié)果如下:
　　 1、高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)平均住院日是8.55天，2009年平均住院日為8

3、.92天，2010年平均住院日為8.38天，2011年平均住院日為8.35天，三年間呈遞減趨勢。
　　 2、對影響住院天數(shù)的相關(guān)因素進(jìn)行多元逐步回歸分析和單因素分析，得知高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)平均住院日影響因素主要有10個，社會學(xué)因素為:付款方式。臨床因素為:確定手術(shù)日期所用時間、專家會診、新生兒轉(zhuǎn)科、產(chǎn)前檢查。其他因素為:新生兒健康、入院病情、并發(fā)癥、病理診斷、高齡初產(chǎn)。
　　 根據(jù)研究結(jié)果，提出以下建議:
　　 1、

4、采取實行預(yù)出院制度，縮短術(shù)前平均住院日。
　　 2、加強孕產(chǎn)期保健工作，加強定期產(chǎn)前檢查。
　　 3、實施剖宮產(chǎn)手術(shù)臨床路徑，優(yōu)化產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)住院流程。
　　 創(chuàng)新之處:
　　 1、針對導(dǎo)致產(chǎn)科住院日過長、床位利用率超過100％的重點人群和手術(shù)方式進(jìn)行針對性研究，從而找出影響產(chǎn)科住院日的主要影響因素和提出針對性合理對策。
　　 2、在現(xiàn)有的研究文獻(xiàn)中，大多是針對醫(yī)院住院日整體情況進(jìn)行研究。本文選