復雜性視網膜脫離玻璃體視網膜手術前后的多焦視網膜電圖研究.pdf

1、目的:玻璃體視網膜疾病的治療是從20世紀開始發(fā)展至今,手術成功率大大提高,但術后視功能的恢復仍不夠理想.作為客觀敏感的視功能檢查手段的視覺電生理檢查,尤其是近年來發(fā)展起來的多焦電生理檢查技術,為客觀評價玻璃體視網膜手術(VRS)前后的視功能提供了新的潛在手段.復雜性視網膜脫離(RD)常伴有嚴重增生性玻璃體視網膜病變(PVR)和視功能的嚴重損害,是眼科重要的致盲性疾病之一.應用多焦視網膜電圖(mfERG)研究復雜性RD的VRS前后各部位視

2、網膜功能,探討復雜性RD的VRS前后視功能損害機制,為手術方法的選擇與改進,預后的評估提供參考.結論:(1)年齡對mfERG有明顯影響,在應用mfERG進行視功能評價時要考慮年齡因素的影響.(2)復雜性RD患者的mfERG一階反應具有明顯的特征性改變,在各反應區(qū)振幅密度降低,潛時延長,表明脫離的視網膜功能降低,神經信息在視網膜內的傳遞明顯受阻.(3)復雜性RD患者對側眼雖然未發(fā)生視網膜脫離,但仍表現為各反應區(qū)振幅密度降低,潛時延長,表明

3、形態(tài)與功能的改變可以不相一致.(4)屈光間質的改變(混濁、填充硅油)會影響mfERG結果的準確性.(5)復雜性外傷性RD在經過適當的VRS治療后,視功能恢復要好于其它原因引起的復雜性RD.(6)黃斑裂孔對視功能影響較大,術后恢復不理想.(7)黃斑前膜剝除對視網膜功能沒有明顯影響,并可促進視網膜功能的恢復.減少和妥善處理術后并發(fā)癥如高眼壓、晶狀體混濁是提高VRS后視功能的重要因素.(8)VRS可以恢復視網膜的部分視功能,RD后視網膜的功能