慢性心力衰竭患者血尿酸水平的臨床研究.pdf

1、目的：通過對慢性心力衰竭患者血清尿酸水平與左心室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)的相關性研究，探討心力衰竭患者血清尿酸水平與心功能的關系。
　　 方法：回顧性分析本院2007年1月～2009年6月期間住院治療的512例診斷為慢性心力衰竭患者的病歷資料，按納入標準和排除標準，最終入選120例患者進入本研究。納入標準：所有患者年齡在35-65歲之間，均滿足心功能為I～Ⅳ級（

2、根據(jù)美國NYHA心功能分級標準），血清尿素氮＜7.10mmol/L， 血清肌酐 男性<106umol/L、女性<97umol/L；排除標準：所有入選患者均排除痛風，原發(fā)或繼發(fā)因素導致的腎功能不全，心臟、血管的惡性腫瘤或先天畸形，使用影響尿酸代謝藥物（利尿劑除外）的患者。其中男性69例，平均年齡53.71±7.27歲，女性44例，平均年齡56.36±6.7歲；漢族 51例，維吾爾族 69例；入選患者均接受心臟彩色多普勒超聲、血清尿酸、肌酐

3、、尿素氮等檢測。研究對象按LVEF不同分為A、B、C、D四組(組A，≥50%；組B，40%～49%；組C，31%～39%；組D, ≤30%)。將血清尿酸，LVEF，LVEDD（left ventricular end-diastolic diameter， LVEDD)作為研究指標，比較四組之間各指標的差異，并進一步行相關分析。
　　 結果：血清尿酸水平在A、B、C、D四組之間有明顯的差異（P<0.01）（A組：266.43±5

4、5.22 umol/L，B組：326.58±85.71 umol/L，C組：423.93±125.52 umol/L，D組：456.99±133.96 umol/L ），且血尿酸水平與LVEF呈負相關(P<0.01，R=-0.551)，即，隨著LVEF的降低而呈升高趨勢。此外，血清尿酸水平與左室舒張末期內徑呈正相關(P<0.01，R=0.485)，即，隨著LVEDD的增大而呈升高趨勢。
　　 結論：血清尿酸水平增高或許可反映慢性