秞基質(zhì)蛋白治療牙周骨內(nèi)缺損的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　 評(píng)價(jià)單純釉基質(zhì)蛋白(enamel matrix proteins,EMPs)及引導(dǎo)組織再生術(shù)(guided tissue redeneration,GTR)與釉基質(zhì)蛋白聯(lián)合應(yīng)用治療牙周骨內(nèi)缺損的臨床效果是否優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用屏障膜的GTR,為臨床治療方案的選擇提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 采用計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)生物文獻(xiàn)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊網(wǎng)、PubMed檢索系統(tǒng)、EBSCO數(shù)據(jù)庫(kù)、OVID全文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)

2、、ScienceDirect全文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、Springerlink全文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)等。收集1997～2008年公開(kāi)發(fā)表的中英文釉基質(zhì)蛋白及引導(dǎo)組織再生術(shù)或釉基質(zhì)蛋白與引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT)。初檢獲得440篇文獻(xiàn),但最終只有11個(gè)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用Meta分析方法對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行綜合,進(jìn)行綜合的測(cè)量結(jié)果包括術(shù)后牙周袋探診深度的減少、附著水平的獲得、牙齦退縮水平的

3、變化。由兩名評(píng)價(jià)員進(jìn)行文獻(xiàn)篩選,并參考Jadad質(zhì)量計(jì)分法評(píng)價(jià)每一個(gè)研究的方法學(xué)質(zhì)量。應(yīng)用系統(tǒng)評(píng)價(jià)軟件RevMan4.2提供的表格提取資料,并進(jìn)行研究結(jié)果分析,測(cè)量結(jié)果均為連續(xù)型變量,因此計(jì)算加權(quán)的治療效果,用加權(quán)均數(shù)差(weighted meandifference,WMD)和95％可信區(qū)間(95％CI)表達(dá)。
　　 結(jié)果：
　　 1、釉基質(zhì)蛋白與GTR相比
　　 有11個(gè)研究提供了釉基質(zhì)蛋白與GTR相比治療牙

4、周骨內(nèi)缺損的必要數(shù)據(jù)。Meta分析結(jié)果顯示,探診深度、牙齦退縮、臨床附著喪失的基線水平在兩組間具有可比性,治療后6個(gè)月3項(xiàng)指標(biāo)的臨床效果在兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 2、釉基質(zhì)蛋白聯(lián)合應(yīng)用GTR與GTR相比
　　 Meta分析結(jié)果顯示,PD、GR、CAL的基線水平在兩組間具有可比性,治療后6個(gè)月3項(xiàng)指標(biāo)的臨床效果在兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論：
　　 1、現(xiàn)有的證據(jù)支持在牙周探診深度減少、附著