髓核摘除術(shù)后椎間隙及相鄰椎體骨密度的改變對(duì)遠(yuǎn)期療效的影響.pdf

1、目的：通過對(duì)72例患椎間盤突出癥且已施行了髓核摘除術(shù)的患者進(jìn)行回顧性的研究，探討⑴髓核摘除術(shù)后相鄰椎體骨密度的不同變化；⑵髓核摘除術(shù)后椎間隙高度的丟失與相鄰椎體骨密度變化的相關(guān)性；⑶髓核摘除術(shù)后椎間隙改變與JOA-Score的關(guān)系。方法：第一，先對(duì)手術(shù)組患者進(jìn)行一般情況問卷調(diào)查及查體；第二，拍攝手術(shù)組患者的腰椎正側(cè)位X線平片；第三，測(cè)量患者腰椎的前后位和側(cè)位椎體骨密度；第四，將手術(shù)組患者中未施行椎間盤切除的椎體骨密度與正常對(duì)照組的相應(yīng)

2、椎體骨密度進(jìn)行比較；第五，將手術(shù)組患者按手術(shù)方式及突出部位的不同進(jìn)行分組、比較其椎間隙、骨密度及術(shù)后功能恢復(fù)情況（JOA-Score），同時(shí)還分別與正常組的相應(yīng)椎體骨密度進(jìn)行比較。結(jié)論：⑴骨質(zhì)疏松可繼發(fā)引起腰椎退行性變及腰椎間盤突出。⑵由于椎間隙變窄造成椎體邊緣硬化致使髓核摘除術(shù)后相鄰椎體骨密度相對(duì)增加。⑶髓核摘除術(shù)后椎間隙高度的丟失程度與術(shù)后功能恢復(fù)（JOA-Score）呈負(fù)相關(guān)；即椎間隙高度丟失越多（大），椎間隙就越窄，而術(shù)