急性脊髓損傷時腫瘤壞死因子及其受體的變化和糖皮質(zhì)激素的影響.pdf

1、同濟醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文急性脊髓損傷時腫瘤壞死因子及其受體的變化和糖皮質(zhì)激素的影響姓名：晏平申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：神經(jīng)解剖學(xué)指導(dǎo)教師：劉慶瑩朱長庚19980601質(zhì)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞可表達TNF受體P75。2糖皮質(zhì)激素受體蛋白在正常大鼠脊髓有一基礎(chǔ)表達，損傷后15min表達增加，4h、8h達高峰，1d明顯減少，3d后恢復(fù)到損傷前水平。Westernblot分析結(jié)果顯示：1TNF—a蛋白在15rain表達增加，1d達高峰，3d后降低；2

2、脊髓損傷后立即靜脈給予甲基強的松龍(methylprednisolone，MP)30mg／kg可明顯抑制TNF—a蛋白的表達。免疫電鏡和共聚焦熒光雙標(biāo)實驗結(jié)果顯示：1TNFOf蛋白可存在于神經(jīng)元、少突膠質(zhì)細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。TNFOf免疫反應(yīng)陽性的少突膠質(zhì)細(xì)胞與脫髓鞘的軸突密切相鄰，并呈現(xiàn)壞死征象。2糖皮質(zhì)激素受體在脊髓損傷后大量表達于脊髓前角運動神經(jīng)元，并隨損傷的不同部位和時間點在單個神經(jīng)元內(nèi)呈現(xiàn)有規(guī)律的分布。3糖皮

3、質(zhì)激素受體和TNF。q可共存于脊髓內(nèi)神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。結(jié)論：1TNF儀和TNF—R，p75蛋白在急性脊髓損傷時大量表達。f首次在EM下證實損傷組織鄰近的少突膠質(zhì)細(xì)胞表達TNFa，并與脫髓鞘的軸突毗鄰，提示TNF旺可能是繼發(fā)性脊髓損傷；脫髓鞘的一個重要因素。7～，2糖皮質(zhì)激素受體蛋白在急性脊髓損傷時大量表達。滇表達時相與臨床應(yīng)用激素治療急性脊髓損傷時間窗相一致，提示MP的作用通過GR介導(dǎo)，為臨床用藥時間提供理論依據(jù)。j一3脊髓損傷后導(dǎo)