椎體成形（后凸成形）術結(jié)合內(nèi)固定術治療嚴重骨質(zhì)疏松性椎體爆裂骨折的臨床研究.pdf

1、目的:通過椎體成形(后凸成形)術結(jié)合內(nèi)固定術對嚴重骨質(zhì)疏松性椎體爆裂骨折的治療及治療效果的研究,為臨床操作提供一定的參考依據(jù)。
　　方法:統(tǒng)計2009年11月—20010年12月在山東中醫(yī)藥大學附院脊柱骨科病房住院并接受椎體成形(后凸成形)術結(jié)合內(nèi)固定術治療的患者。選擇其中患者41例,術后積極進行早期功能鍛煉,并定期隨訪,采集患者手術前后的后凸畸形Cobb角、VAS疼痛評分、病椎椎體壓縮率等相關的數(shù)據(jù)資料,運用相關軟件,進行回顧性

2、分析,并觀察椎體成形(后凸成形)術結(jié)合內(nèi)固定術對嚴重骨質(zhì)疏松性椎體爆裂骨折的治療效果。
　　結(jié)果:對每一例患者進行術后回訪,回訪時間為7個月,骨折愈合10～12周,發(fā)現(xiàn)41例病例手術后的后凸畸形Cobb角、VAS疼痛評分、椎體前緣壓縮率均有不同程度改善和緩解,后凸畸形Cobb角由術前的52.6829°降到術后的20.9024°;VAS疼痛評分緩解率在50％~78%之間;椎體前緣壓縮率由術前65.00%降至術后的18.10%。手術前

3、后的后凸畸形Cobb角、VAS疼痛評分、椎體前緣壓縮率,在統(tǒng)計學上有顯著性差異。
　　結(jié)論:對嚴重的骨質(zhì)疏松性椎體爆裂骨折采用椎弓根螺釘固定、撐開、復位的基礎上,同時采用椎體成形(后凸成形)術。首先內(nèi)固定技術,恢復了病椎及上下椎體的正常序列,糾正了病椎椎體骨折造成的成角畸形,同時加強了中、后路,然后使用微創(chuàng)的椎體成形術進行椎體內(nèi)填充骨水泥,使椎體的前柱也得到穩(wěn)固和加強。椎體成形(后凸成形)術結(jié)合內(nèi)固定術對嚴重骨質(zhì)疏松性椎體爆裂骨折