乳腺癌患者圍手術(shù)期心理及其影響因素.pdf

1、目的:調(diào)查乳腺癌患者診斷期、術(shù)后心理狀態(tài)及心理狀態(tài)原因，以及兩者之間的關(guān)系；分析患者心理狀態(tài)與一般人口學(xué)資料間的關(guān)系；深入了解和探索我國(guó)乳腺癌患者診斷期間、術(shù)后心理體驗(yàn)。
　　方法：1.選取某市一家三級(jí)甲等醫(yī)院為調(diào)查單位，運(yùn)用一般資料調(diào)查表、非精神科住院患者心理狀態(tài)評(píng)定量表、非精神科住院患者心理狀態(tài)原因問(wèn)卷對(duì)99例乳腺癌患者于術(shù)前1天和術(shù)后5天進(jìn)行調(diào)查。
　　2.從99例患者中按質(zhì)性研究的飽和原則選取21例，運(yùn)用半結(jié)構(gòu)化訪談

2、提綱分別于術(shù)前1天和術(shù)后5天對(duì)其進(jìn)行訪談，了解其診斷期間和術(shù)后心理體驗(yàn)，運(yùn)用Colaizzi分析方法對(duì)訪談內(nèi)容記錄、整理、分析，提煉乳腺癌患者心理體驗(yàn)主題。
　　結(jié)果：1.乳腺癌患者術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài)總分及各因子分均高于常模，術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài)總分、焦慮、抑郁、憤怒因子分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），而孤獨(dú)因子分術(shù)前、術(shù)后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2.乳腺癌患者心理狀態(tài)原因中除疾病認(rèn)知術(shù)前、術(shù)后差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外（P<0.05），

3、總分、就醫(yī)環(huán)境、社會(huì)支持均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　3.乳腺癌患者心理狀態(tài)原因與心理狀態(tài)關(guān)系：術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài)總分及各因子分均和心理狀態(tài)原因總分、疾病認(rèn)知相關(guān)，術(shù)前抑郁和就醫(yī)環(huán)境相關(guān)，術(shù)前心理狀態(tài)總分、抑郁（術(shù)前、術(shù)后）均和社會(huì)支持相關(guān)。
　　4.乳腺癌患者一般資料分層與術(shù)前心理狀態(tài)的比較：術(shù)前與心理狀態(tài)有關(guān)的一般資料有家庭月經(jīng)濟(jì)收入、婚姻狀況、性格特征、負(fù)性生活事件。術(shù)前與心理狀態(tài)無(wú)關(guān)的一般資料有年齡、文化程度

4、、是否參加保險(xiǎn)或合作醫(yī)療、宗教信仰、家族史、乳腺疾病史、乳腺手術(shù)史、陪伴人員等。
　　5.乳腺癌患者一般資料分層與術(shù)后心理狀態(tài)的比較：術(shù)后與心理狀態(tài)有關(guān)的一般資料有：婚姻狀況、負(fù)性生活事件等。術(shù)后與心理狀態(tài)無(wú)關(guān)的一般資料有：年齡、文化程度、家庭月經(jīng)濟(jì)收入、性格、是否參加保險(xiǎn)或合作醫(yī)療、宗教信仰、家族史、乳腺疾病史、乳腺手術(shù)史、陪伴人員等。
　　6.乳腺癌患者診斷期間心理體驗(yàn)主題為：患病的震驚，焦慮和恐懼，未及時(shí)就醫(yī)，僥幸的心

5、理，生命的渴望，關(guān)愛(ài)的需求。
　　7.乳腺癌患者術(shù)后心理體驗(yàn)主題為：缺乏相關(guān)知識(shí)，對(duì)化療的恐懼，擔(dān)憂疾病復(fù)發(fā)，自身形象改變，擔(dān)憂夫妻關(guān)系，重新認(rèn)識(shí)生命，手術(shù)方式影響。
　　結(jié)論：1.患者手術(shù)前后存在焦慮、抑郁、憤怒、孤獨(dú)等心理狀態(tài)，與患者疾病認(rèn)知、就醫(yī)環(huán)境、社會(huì)支持等有關(guān)，并與患者家庭月經(jīng)濟(jì)收入、性格、婚姻狀況、負(fù)性生活事件等有關(guān)。
　　2.乳腺癌患者從診斷期到術(shù)后存在著對(duì)疾病、對(duì)生命、對(duì)夫妻關(guān)系、對(duì)相關(guān)知識(shí)等多方面心