應用功能磁共振成像探討足三里與腦功能區(qū)的相關性研究.pdf

1、目的:應用功能磁共振(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI),通過交替間隔進行針刺足三里及其鄰近非經(jīng)絡假穴,探討針刺足三里穴腦功能成像的實驗方法、足三里穴位本身的經(jīng)絡傳導特點及腦皮層激活區(qū)域,并探索性解釋足三里臨床應用效果。
　　材料和方法:23名健康成人志愿者,男10人,女13人,均為右利手,年齡在21-29歲,平均年齡25.1歲。實驗前告知針刺左側足三里及鄰近假穴,但是具體針刺方

2、法并未做詳細說明。應用GE Signa1.5T磁共振及相控陣頭頸神經(jīng)血管聯(lián)合線圈,采用基于單次激發(fā)梯度回波的平面回波序列(Echo Planer Imaging,EPI)的血氧水平依賴性技術(Blood Oxygenation Level Dependent,BOLD)行腦功能成像。同一序列中交替捻針刺激左側足三里穴及鄰近非經(jīng)絡假穴,采用組塊實驗設計模式,即“靜息-刺激足三里穴-靜息-刺激非經(jīng)絡假穴-靜息”。應用SPM8處理fMRI數(shù)據(jù)

3、,獲得針刺足三里穴及非經(jīng)絡假穴的個體激活圖及組激活圖;對足三里及非經(jīng)絡假穴組數(shù)據(jù)進行單邊配對t檢驗。
　　結果:針刺足三里激活雙側局部小腦、右側中央后回下區(qū)(BA43)、左側顳中回后部(BA37)、左側外側裂周圍皮質、右側背側丘腦腹后外側核、左側背側丘腦、左側緣上回(BA40)、右側額中回(BA9)、左側額中回(BA9)、左側扣帶回前部(BA24)、右側頂上小葉(BA5)、右側中央旁小葉(BA6);針刺足三里鄰近非經(jīng)絡假穴激活左側

4、枕顳內(nèi)側回及左側枕葉、右側枕顳內(nèi)側回及右側枕葉、左側中央后回(BA3)、左側側腦室旁白質、右側額下回(BA6)、右側側腦室旁白質、右側中央后回(BA3);經(jīng)單邊配對t檢驗有統(tǒng)計意義的激活區(qū)為小腦蚓部、右側顳中回后部(BA21)、右側額中回(BA9)、左側側腦室前角白質、右側顳上回后部(BA22)、右側額葉島蓋部(BA45)、左側丘腦枕、左側緣上回(BA40)、右側島葉及顳橫回(BA13)、左側角回(BA19)、左側額中回(BA9)、左側

5、扣帶回后部(BA31)、右側扣帶回前部(BA32)、右側額上回(BA8)、右側頂上小葉(BA7),其中激活強度最高的為左側角回(BA19),激活區(qū)域最大的為右側額中回(BA9)。
　　結論:針刺的作用機制和中樞反應有關,針刺穴位治療疾病具有中樞機制,針刺足三里能夠有效激活與其臨床治療效果相關腦功能區(qū),且與以往的觀點相同,其激活特點符合人們對傳統(tǒng)中醫(yī)的現(xiàn)代認識,為針刺足三里穴鎮(zhèn)痛,治療胃腸疾病、下肢痿痹,改善精神、調節(jié)情緒和睡眠狀態(tài)