貴州貧困農村地區(qū)老年人健康自評影響因素研究.pdf

1、[目的]通過現況調查資料分析、了解貴州省貧困農村地區(qū)老年人健康自評情況，探討影響農村老年人健康自評的因素，以期為相關衛(wèi)生政策的制定提供依據，促進貴州省農村老年人的健康保健工作。
　　[方法]按照世界銀行貸款衛(wèi)生Ⅷ項目終期評估的調查設計方案，采用多階段分層整群隨機抽樣方法，對抽取的貴州省大方、正安、納雍、紫云、沿河、松桃6個國家級貧困縣中的3600戶，由經培訓的調查員，使用統(tǒng)一編制的調查表，進行入戶訪談調查，在完成調查的全部對象中，

2、選取其中農村戶籍、年齡大于或等于60歲的常住老年人共1400名作為研究對象。根據資料類型選擇恰當的統(tǒng)計方法進行差異的顯著性檢驗，單因素分析采用χ2檢驗，多因素分析采用有序分類變量累積比數模型，檢驗水準為α=0.05。
　　[結果]在1400名研究對象中，健康自評“好”的占40.4％，“一般”占45.4%，“差”占14.3%。60～歲組、70～歲組、80～歲組老年人健康自評統(tǒng)計學差異顯著（χ2=58.20，Р=0.00)；在婚老年人

3、健康自評優(yōu)于非在婚老年人（χ2=22.02，Р=0.00)；文盲半文盲健康自評不如小學及以上文化程度者（χ2=24.93，Р=0.00)；非貧困戶健康自評優(yōu)于貧困戶（χ2=12.88，Р=0.00)；不同年人均醫(yī)療支出者健康自評存在統(tǒng)計學差異（χ2=37.25，Р=0.00)；患有慢性病的老年人健康自評明顯比未患慢性病的差（χ2=172.77，Р=0.00)；患有兩周傷病的老年人健康自評明顯不如未患兩周傷病的老年人（χ2=132.25，

4、Р=0.00)；ADL無損害的老年人健康自評“好”“一般”“差”的比率為49.0%、44.6%、6.4%，ADL有損害的老年人健康自評“好”“一般”“差”的比率為10.5%、48.1%、41.4%（χ2=298.36，Р=0.00)；IADL無損害的老年人健康自評“好”“一般”“差”的比率為52.1%、43.0%、4.9%，IADL有損害的老年人健康自評“好”“一般”“差”的比率為10.6%、51.4%、38.0%（χ2=344.98，

5、Р=0.00)；關注健康保健知識的健康自評好于不常關注健康保健知識的（χ2=6.92，Р=0.03)；無健康體檢經歷的老年人健康自評好于有過健康體檢經歷的（χ2=44.91，Р=0.00)；經濟來源和生活照料不同的老年人健康自評存在統(tǒng)計學差異（χ2=35.18，Р=0.00；χ2=39.17，Р=0.00)；多因素分析結果顯示：影響貧困農村地區(qū)老年人健康自評的因素主要是IADL損害OR(95%CI)為5.00（3.29～7.59），慢性

6、病OR(95%CI)為2.81（2.06～3.82），兩周患病 OR(95%CI)為2.15（1.65～2.81），ADL損害OR(95%CI)為1.64（1.06～2.55），健康體檢經歷OR(95%CI)為1.64（1.29～2.07），年齡OR(95%CI)為1.41（1.19～1.68），年人均收入OR(95%CI)為0.70（0.60～0.82），文化程度OR(95%CI)為0.68（0.53～0.88）。
　　[結論]

7、貴州貧困農村地區(qū)老年人總體文化程度低、經濟條件差，醫(yī)療養(yǎng)老保障資源不足，健康自評水平低，自我保健意識較差，對健康的認識停留在較淺層面，是弱勢中的弱勢群體。應將貧困農村地區(qū)高齡、非在婚、文盲半文盲、貧困/低收入老年人作為重點幫扶對象，要以改善此類老人生活質量為契機，逐步實現貧困農村地區(qū)老年人生活質量的全面提升，促進良好的健康自評，實現積極老齡化和健康老齡化。全面改善和提高貧困農村地區(qū)老年人生活質量的關鍵在于著力解決與老年人生活密切相關的醫(yī)