惡性淋巴瘤骨髓基因重排的檢測.pdf

1、鄭碩士授予單位代碼學號或申請?zhí)柮芗墝W位學論文論文題目：惡件淋巴瘤骨髓基因重排的檢測作者姓名學科門類專業(yè)名稱導師姓名、職稱及臨床意義王海莉醫(yī)學腫瘤學張明智教授樊青霞教授二零零五年五月十六日10459021029塑塑查蘭!塑!旦竺_上蘭些笙苧堊堡堂里墮量壁苧望重堡塑墊型墨墮盎童墨的基因。從B和T細胞群體上看，每個Ig或TCR基因重排形式各異，即每個淋巴細胞的抗原受體基因編碼完全不同。在淋巴細胞分化發(fā)育的某一階段，一旦某一個淋巴細胞發(fā)生惡性轉

2、化，進而單克隆增生，就會形成惡性病變，其抗原受體基因編碼即基因構型是一致的。正常人的骨髓中淋巴細胞多為成熟的淋巴細胞，為多克隆性，其抗原受體(Ig和TCR)基因由于重排的多樣性，經多聚酶鏈聚合方法(PCR)擴增后，其基因片斷長短不一，電泳后就會呈現(xiàn)彌散狀(smear)。如果有淋巴瘤骨髓侵犯，多為單克隆增生(少數(shù)為雙克隆或寡克?。瘉喛寺?，經PCR擴增后，電泳出現(xiàn)一條明顯的條帶。應用PCR法可以從106個正常細胞中檢測到一個惡性細胞。應用

3、PCR技術可對惡性淋巴瘤骨髓中浸潤的少量淋巴瘤細胞進行檢測，以指導臨床診斷分期和治療、評價療效和評估預后。本課題通過研究非霍奇金淋巴瘤骨髓免疫球蛋白重鏈09H)和T細胞受體Y(TCR—Y)基因重排，以探索其在NHL的診斷、分期、指導治療、療效評價及預后評估方面的價值。材料與方法1標本11病例均選自鄭州大學第一附屬醫(yī)院腫瘤科，2003年6月～2004年10月的52例非霍奇金淋巴瘤患者，年齡10～75歲，男性32例，女性20例。根據(jù)AnnA

4、rbor標準確定臨床分期，其中l(wèi)、1I期21例，III、lV期31例；按2001年WHO分類確定病理組織學惡性程度，低度惡性7例，中、高度惡性45例?；熐懊坷颊呔羧」撬铇吮?，共52例；臨床完全緩解后留取骨髓標本共11例。122003年6月一2004年10月初診病理診斷不肯定或治療過程出現(xiàn)療效與病理不符的病例骨髓標本5例，均來自鄭州大學第一附屬醫(yī)院腫瘤科。1312例正常人外周血標本作對照。2方法21化療前每例病例行骨髓涂片檢查，同時