27例男性乳腺癌臨床病理特征和生存分析.pdf

1、目的:探討男性乳腺癌患者的臨床病理特征、治療及預后情況。
　　 方法:收集2000年6月至2012年9月在山東省立醫(yī)院和山東大學齊魯醫(yī)院經(jīng)病理確診的27例男性乳腺癌患者的臨床資料和隨訪資料，回顧性分析其臨床病理特征，并采用log-rank檢驗（檢驗水準α=0.05）和COX回歸模型分析影響男性乳腺癌患者生存的獨立預后因素。納入分析的參數(shù)包括年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、臨床TNM分期、病理類型、雌激素受體、孕激素受體、表皮生長因子受

2、體-2、淋巴結轉移、手術方式、輔助化療、輔助放療、輔助內(nèi)分泌治療。
　　 結果:
　　 1)浸潤性導管癌占96.3％;ER、 PR、Bcl-2日性率分別為96.3％，92.6％，5％。
　　 2)100％患者以乳腺腫物為首發(fā)癥狀，55.6％腫物位于乳暈區(qū)。
　　 3)88.9％的患者接受乳腺癌改良根治術;59.3％接受術后輔助化療;37％接受術后放療;74.1％患者接受內(nèi)分泌治療。
　　 4)27

3、例患者的5年總生存率為64.3％，5年無病生存率為57.1％。按照TNM分期，Ⅰ、Ⅱ，、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年總生存率分別為87.5％，50.0％，33.3％和0.0％，5年無病生存率分別為87.5％，50.0％，0.0％，0.0％。
　　 5)隨訪期間，有2例(7.4％)患者出現(xiàn)腫瘤局部復發(fā);3例(11.1％)患者出現(xiàn)遠處轉移。
　　 6)單因素分析結果顯示，腫瘤大小(P＜0.05)、TNM分期(P＜0.05)和是否有腋窩

4、淋巴結轉移(P＜0.05)是影響男性乳腺癌患者5年總生存率和無病生存率的預后因素;是否行乳腺癌改良根治術(P=0.036)是影響患者5年總生存率的預后因素，但不是影響無病生存率的預后因素。
　　 7)對單因素分析中有統(tǒng)計學意義的變量進行COX回歸分析，結果顯示腫瘤大小(p=0.041)、是否有腋窩淋巴結轉移(P=0.013)以及是否行乳腺癌改良根治術(P=0.001)是影響男性乳腺癌總生存率的獨立預后因素，而腫瘤大小(p=0.0

5、27)和是否行乳腺癌根治術(P=0.004)是影響男性乳腺癌無病生存率的獨立預后因素。
　　 結論:
　　 (1)27例男性乳腺癌以乳暈區(qū)腫塊為常見首發(fā)癥狀，以浸潤性導管癌最為常見，ER，PR陽性率高而HER-2陽性率低。
　　 (2)腫瘤大小、是否有腋窩淋巴結轉移以及是否行乳腺癌改良根治術是影響男性乳腺癌總生存率的獨立預后因素，而腫瘤大小和是否行乳腺癌改良根治術是影響男性乳腺癌無病生存率的獨立預后因素。