熒光原位雜交技術在上尿路尿路上皮腫瘤診斷的可行性.pdf

1、目的:評估熒光原位雜交技術(FISH)作為一種非侵入性診斷方法在上尿路尿路上皮腫瘤臨床使用的可行性。
　　方法:在2011年7月到2012年10月,收集20例健康志愿者的晨尿,使用FISH檢測尿液中脫落細胞的3、7、17號染色體以及9號染色體變異情況,建立正常人群的閥值,再留取25名上尿路尿路上皮腫瘤患者和對照組21例上尿路結石患者的尿液,同時進行尿脫落細胞學檢查和FISH檢查。以組織病理診斷結果為標準,比較這兩種技術的檢查結果,

2、評估FISH的可行性。
　　結果:25例可疑為上尿路尿路上皮腫瘤患者術后病理證實為上尿路尿路上皮癌有23例,另外2例分別為腎透明細胞癌浸潤腎盂和輸尿管下段纖維瘤,上尿路尿路上皮癌患者按照病理分期結果,PTa1例,PT13例,PT29例,PT37例,PT43例;按細胞分級,低級別9例,高級別14例。FISH檢測上尿路尿路上皮癌總的敏感性為82.61％,與尿脫落細胞學檢查的39.13%相比,差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.006),而特異

3、性相似,分別是90.48%和95.24%(P=1.000)。FISH和尿脫落細胞學檢查在23例上尿路尿路上皮癌的患者中,低級別腫瘤的敏感性分別是66.67%和22.22%,高級別腫瘤的敏感性分別是92.86%和50.00%,P值分別是0.153和0.033。FISH和尿脫落細胞學檢查在23例上尿路尿路上皮癌的患者中,3,7,9和17號染色體的檢測率為69.57%,73.91%,47.83%和65.22%。在對照組中,21例上尿路結石病例