雙腎湯調控小兒腎病綜合征免疫力低下狀態(tài)及對遠期復發(fā)干預的臨床研究.pdf

1、目的:通過觀察具有溫陽健脾、補腎填精的中藥方劑雙腎湯，調控小兒腎病綜合征緩解期免疫力低下狀態(tài)及其對復發(fā)的影響，探明中藥調節(jié)小兒腎病免疫力低下狀態(tài)的機理并拓寬中藥在腎病綜合征治療過程中減少感染，防止復發(fā)的思路與路徑。
　　方法:總結古代醫(yī)家對小兒腎病的認識，參考現(xiàn)代文獻研究，結合導師臨床經驗，探討腎病緩解期脾腎陽虛證與小兒腎病免疫力低下狀態(tài)的相關性;以溫陽健脾，補腎填精為法，運用雙腎湯調控免疫力低下狀態(tài)，并觀察1年內腎病患兒的感染及

2、復發(fā)情況。臨床納入60例病例，按照1∶1比例分成治療組與陽性對照組各30例。兩組在小劑量激素治療的基礎上，治療組口服雙腎湯，對照組口服匹多莫德片，連續(xù)治療8周。8周后兩組比較進行中醫(yī)癥狀、體液免疫的療效評估，并通過調查隨訪，觀察1年內腎病患兒的感染及復發(fā)情況，完成遠期療效評估。
　　結果:(1)中醫(yī)癥狀方面:治療組和對照組治療后組內比較均有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);治療后組間比較，除面色改善差別不明顯外，其余癥狀的改善治療組優(yōu)于

3、對照組(p＜0.05)。(2)疾病療效:治療組顯愈率93.3％;對照組顯愈率83.3％，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。(3)體液免疫指標:兩組治療后組內比較:IgG均有明顯上升(p＜0.05)，IgA、IgM改變不明顯;治療后兩組間比較無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。(4)感染及腎病復發(fā)次數(shù)比較:1年內感染、復發(fā)次數(shù)，治療組均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　結論:雙腎湯可以通過改善小兒腎病綜合征緩解期