HBV感染者外周血效應性T細胞與抑制性T細胞的初探.pdf

1、目的：通過檢測不同臨床類型乙型肝炎病毒（HBV）感染者外周血中效應性T細胞：Th17細胞、CD8+CD28+細胞，以及免疫抑制性T細胞：Treg細胞、CD8+CD28-T細胞，研究其介導的免疫作用與HBV感染后肝臟損傷的關系。
　　方法：收集24例乙型肝炎病毒攜帶者（Asymptomatic hepatitis B virus carrier，ASC）、30例慢性乙型肝炎（chronic hepatitis Bpatient，CH

2、B）患者、13例肝細胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)患者外周全血及健康對照者30例。采用流式細胞術檢測其Th17細胞、CD8+CD28+細胞、Treg細胞和CD8+CD28-T細胞；實時熒光定量PCR檢測HBV DNA拷貝數(shù)；全自動生化儀檢測ALT、AST。檢測結果采用多因素方差分析，相關性比較采用Pearson相關性檢驗進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：1、Thl7(T help17 cells)細胞：

3、與健康對照組Thl7細胞比較，ASC組略有升高，但差異無統(tǒng)計學意義。CHB、HCC組Thl7細胞較健康對照組均有顯著升高，且HCC組高于CHB組。Th17細胞與HBV DNA水平、ALT、AST均具有正相關性。
　　2、CD4+CD25CD127low調節(jié)性 T淋巴細胞（regu1atory T cells，Treg）：與健康對照組 Treg細胞相比，ASC組略有升高，但差異無統(tǒng)計學意義；CHB組和HCC組Treg細胞較健康對照組

4、均有顯著升高，且HCC組較CHB組升高更顯著。Treg細胞與HBV DNA水平、ALT、AST均具有正相關性。
　　3、Thl7細胞與Treg細胞呈正相關性。健康對照組Th17/Treg最低，與健康對照組比較，ASC組略有上升，但差異無統(tǒng)計學意義；CHB組較健康對照組升高，差異有統(tǒng)計學意義；HCC組較健康對照組升高，差異有統(tǒng)計學意義。HCC組較ASC組顯著升高，差異有統(tǒng)計學意義。HCC組較CHB組升高，差異有統(tǒng)計學意義。
　

5、　4、CD8+CD28+細胞：與健康對照組CD8+CD28+細胞相比，ASC組、不使用拉米夫定（Lamivudine，LAM）CHB組(CHB組)、HCC組均顯著降低差異有統(tǒng)計學意義；使用拉米夫定 CHB組（CHB(LAM)組）與健康對照組差異無統(tǒng)計學意義但較其他HBV感染組升高?；颊唧w內CD8+CD28+T細胞與HBV DNA水平、ALT、AST均具有負相關性。
　　5、CD8+CD28-細胞：與健康對照組CD8+CD28-細胞

6、相比，ASC組升高，差異有統(tǒng)計學意義； CHB組和HCC組較健康對照組顯著升高。CHB(LAM)組與健康對照組差異無統(tǒng)計學意義但較其他HBV感染組升高。患者體內CD8+CD28-T細胞與HBV DNA水平、ALT、AST均具有正相關性。
　　6、健康對照組CD8+CD28+/CD8+CD28-比率最高，與健康對照組比較，ASC組略有下降，但差異無統(tǒng)計學意義；CHB組較健康對照組降低，差異有統(tǒng)計學意義；HCC組較健康對照組降低，差異

7、有統(tǒng)計學意義; CHB(LMA)組較健康對照組略有下降，但差異無統(tǒng)計學意義。HCC組較ASC組降低，差異有統(tǒng)計學意義；CHB(LMA)組較ASC組略有上升，但差異無統(tǒng)計學意義。HCC組較CHB組降低，差異無統(tǒng)計學意義CHB(LMA)組較CHB組上升，差異有統(tǒng)計學意義。
　　實驗結論：1、HBV感染后隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，Thl7細胞、Treg細胞增多。由Thl7細胞、Treg細胞構成的網絡平衡打破，趨向Thl7細胞所介導的炎癥反應，