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文檔簡介
1、肝纖維化是一種嚴重威脅人類健康的內(nèi)科常見病與多發(fā)病,也是疑難雜病。中醫(yī)學在肝纖維化防治中具有明顯的優(yōu)勢,在現(xiàn)代研究中得到比較廣泛的研究與應用,但是當代醫(yī)家肝纖維化診療經(jīng)驗的研究沒有經(jīng)過系統(tǒng)的整理。這使得現(xiàn)代醫(yī)家在治療肝纖維化的經(jīng)驗在廣度與深度上仍挖掘得不夠。本文針對這些臨床大家的治肝纖維化方藥經(jīng)驗深入探討、擴大其使用價值并對它們作進一步的挖掘與整理。 大量現(xiàn)代文獻提示,肝纖維化的發(fā)病規(guī)律為:病位在肝,其病機主要為本虛標實,其本虛
2、主要在脾胃虛弱,腎陰不足;標實在于肝氣郁結,血瘀阻絡。正氣虛弱是肝纖維化發(fā)病的根本原因,而瘀血阻絡是病理基礎。治療用藥的整體規(guī)律為:以益氣養(yǎng)陰為主,兼以活血祛淤、疏肝理氣、清熱祛濕解毒等。 本課題主要對現(xiàn)代醫(yī)家治療肝纖維化相關的文獻資料進行搜集、整理、歸納、分析、評價,力圖總結出現(xiàn)代肝纖維化認識、治療的一般規(guī)律,并將其結果指導中醫(yī)臨床,提高肝纖維化療效,為進一步發(fā)展中醫(yī)學治療肝纖維化水平打下基礎。 在總結現(xiàn)代醫(yī)家關于肝纖
3、維化認識的基礎上,重點對1979-2007年國內(nèi)主要學術期刊所載的關于中醫(yī)藥治療肝纖維化的文獻進行研究。根據(jù)納入排除標準,從篩選的87篇文獻中,建立數(shù)據(jù)庫,使用SAS8.2數(shù)據(jù)處理軟件作為統(tǒng)計工具,對納入研究范圍的文獻資料進行搜集、整理、分析、歸納,總結并匯總醫(yī)家論治肝纖維化特色及治法提要,從中探索現(xiàn)代醫(yī)家對肝纖維化在用藥方面的規(guī)律。另外運用數(shù)理統(tǒng)計方法,用藥進行分析歸納。最后從方藥規(guī)律進行探討。 結果: 1.87例醫(yī)案
4、中共使用了藥物135種,使用超過或等于3次的藥物共有67種。 2.87例現(xiàn)代治肝纖維化醫(yī)案證型其中以正虛血瘀證型最常見。 3.經(jīng)統(tǒng)計分析,現(xiàn)代醫(yī)家最常用的藥物是丹參、鱉甲、黃芪、赤芍、當歸、柴胡、白術。 4.丹參在各型肝纖維化病中使用率最高,提示為治肝纖維化要藥。 5.治肝纖維化方藥方面:現(xiàn)代醫(yī)家所用藥物是黃芪、白術、柴胡、茯苓、甘草、鱉甲、丹參、三七、桃仁、赤芍、當歸、郁金用藥規(guī)律的研究結果基本提示了肝
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